Adderall

Adderall
Összetett
  • amfetamin-aszpartát - 25%
  • amfetamin-szulfát - 25%
  • dextroamfetamin-szacharát - 25%
  • dextramfetamin-szulfát - 25%
Osztályozás
ICD-10
Adagolási formák
Tabletta: 5; 7,5; tíz; 12,5; tizenöt; húsz; 30 mg és kapszulák: 5; tíz; tizenöt; húsz; 25; 30 mg
Más nevek
Adderall, Adderall XR, Mydayis

Az Adderall , teljes nevén dextroamfetamin-szulfát, dextroamfetamin-szacharóz, amfetamin-szulfát és amfetamin-aszpartát [1. megjegyzés]  egy kombinált gyógyszer , amely négy amfetamin - sót kombinál . Az Adderall-t a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és a narkolepszia kezelésére használják . Sportoldóként és kognitív képességjavítóként, valamint rekreációs célokra afrodiziákumként és eufórikusként is használják . Ez a fenetil -amin osztályba tartozó központi idegrendszeri (CNS) stimuláns . Sótartalmat tekintve a hatóanyagok 25% levoamfetamin sók (balkezes enantiomer ) és 75% dextroamfetamin sók (jobbkezes enantiomer) [2. megjegyzés] [5] [6] [7] [8] [9] .

Az Adderall általában jól tolerálható és hatékony az ADHD és a narkolepszia tüneteinek kezelésében. Terápiás adagokban az Adderall érzelmi és kognitív hatásokat vált ki, például eufóriát , libidó változást , megnövekedett ébrenléti szintet és jobb kognitív kontrollt. Ilyen dózisokban fizikai hatásokat fejt ki, például gyorsabb reakcióidőt, csökkent fáradtságérzetet és fokozott izomtónust. Ezzel szemben az Adderall sokkal nagyobb dózisai ronthatják a kognitív kontrollt, izomszövetek lebomlását okozhatják, vagy stimuláns pszichózist válthatnak ki . Az Adderall mellékhatásai személyenként nagymértékben változnak, de leggyakrabban az álmatlanság , a szájszárazság és az étvágytalanság. A függőség kialakulásának kockázata elhanyagolható, ha az Adderall-t terápiás dózisokban alkalmazzák, például az ADHD kezelésében; azonban az Adderall rendszeres, nagy napi dózisban történő alkalmazása jelentős függőség kockázatát hordozza magában a nagy dózisokban jelenlévő kifejezett erősítő hatások miatt. Az Adderall rekreációs dózisai általában sokkal magasabbak, mint az előírt terápiás dózisok, és sokkal nagyobb a súlyos mellékhatások kockázata [6] [8] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [ 17] [18] [19] .

Hatásmechanizmus

Az Adderall-t alkotó két amfetamin-enantiomer (azaz a levoamfetamin és a dextroamfetamin) enyhíti az ADHD és a narkolepszia tüneteit azáltal, hogy fokozza a noradrenalin és a dopamin neurotranszmitterek aktivitását az agyban, ami részben a hTAAR1 el való kölcsönhatásuk eredménye. és VMAT2 receptorok az idegsejtekben. A dextroamfetamin erősebb központi idegrendszeri stimuláns, mint a levoamfetamin, de a levoamfetamin valamivel erősebb szív- és érrendszeri és perifériás hatással rendelkezik, és hosszabb a felezési ideje (ami azt jelenti, hogy tovább marad a szervezetben), mint a dextroamfetamin. Az Adderall-féle levoamfetamin komponensről beszámoltak arról, hogy egyes személyeknél javítja a kezelés hatékonyságát a dextroamfetamin önmagában történő kezeléséhez képest. Az Adderall aktív komponense, az amfetamin számos kémiai és farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik a nyomnyi aminokkal , különösen a fenil-etil-aminnal és az N-metil-fenetil-aminnal, amelyek közül az utóbbi az amfetamin szerkezeti izomerje [20] [21] [22] [23 ] ] [24] [25] [26] [27] . 2018-ban az Adderall volt a 24. legtöbbször felírt gyógyszer az Egyesült Államokban több mint 25 millió recepttel [28] [29] .

Használja

Orvosi

Az Adderall-t figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és narkolepszia (egy alvászavar) kezelésére használják [5] [8] . A kellően nagy dózisú amfetamin hosszú távú expozíciója bizonyos állatfajoknál a dopaminrendszer rendellenes fejlődéséhez vagy idegkárosodáshoz vezet [30] [31] , de ADHD-s embereknél a gyógyszerészeti amfetaminok javítják az agy fejlődését és az idegek növekedését . 32] [33] [34] . A hosszú távú betegeken végzett mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatai azt mutatják, hogy a hosszú távú amfetamin-kezelés javítja az agy szerkezetét és működését ADHD-s betegeknél, valamint javítja az agy több részének működését, például a bazális jobb caudatus magjában . ganglion [32] [33] [34] .

A stimulánsokkal kapcsolatos klinikai tanulmányok áttekintése megállapította a hosszú távú, folyamatos amfetaminhasználat biztonságosságát és hatékonyságát az ADHD kezelésében [35] [36] [37] . Az ADHD kezelésére szolgáló folyamatos stimuláns terápia 2 éven át tartó randomizált, kontrollált kísérletei bizonyították a kezelés hatékonyságát és biztonságosságát [35] [36] . Két áttekintő tanulmány kimutatta, hogy az ADHD hosszú távú, folyamatos stimulációs terápiája hatékonyan csökkenti az ADHD fő tüneteit (azaz a hiperaktivitást, figyelmetlenséget és impulzivitást), javítja az életminőséget és a tanulmányi eredményeket, valamint számos funkcionális eredményt. 9 kategóriában [3. megjegyzés] a tanulmányi teljesítményhez, az antiszociális viselkedéshez, a vezetéshez, a rekreációs szerhasználathoz, az elhízáshoz , a foglalkoztatáshoz, az önbecsüléshez , a szociális szolgáltatások igénybevételéhez és a társadalmi működéshez kapcsolódóan [35] [37] .

Egy áttekintő tanulmány egy kilenc hónapig tartó, randomizált, kontrollált vizsgálatot mutatott ki az ADHD amfetaminnal történő kezelésére gyermekeknél, amely átlagosan 4,5 pontos IQ -növekedést, a figyelem tartós növekedését, valamint a zavaró viselkedés és a hiperaktivitás folyamatos csökkenését találta [36] . Egy másik, hosszú távú követéses vizsgálatokon alapuló áttekintő tanulmány kimutatta, hogy a gyermekkorban elkezdett stimuláns terápia tartósan hatékonyan kezeli az ADHD tüneteit, és csökkenti a felnőttkori szerhasználati rendellenességek kialakulásának kockázatát [ [35] .

Az ADHD jelenlegi modelljei azt sugallják, hogy az agy egyes neurotranszmitter -rendszereiben funkcionális károsodásokkal jár [20] ; ezek a funkcionális károsodások közé tartozik a károsodott dopamin neurotranszmisszió a mezokortikolimbicus projekcióban és a noradrenerg neurotranszmisszió a locus coeruleustól a prefrontális kéregig terjedő noradrenerg projekcióban [20] . A pszichostimulánsok, például a metilfenidát és az amfetamin hatékonyak az ADHD kezelésében, mivel fokozzák a neurotranszmitterek aktivitását ezekben a rendszerekben [10] [20] [38] . Az ezeket a stimulánsokat használó emberek körülbelül 80%-a számolt be ADHD-tünetek javulásáról [39] . A stimuláns drogokat használó ADHD-s gyermekek általában jobban kommunikálnak társaikkal és családtagjaikkal, jobban teljesítenek az iskolában, kevésbé elterelődnek és impulzívak, és hosszabb a figyelmük [40] [41] . A gyermekek, serdülők és felnőttek ADHD gyógyszerészeti amfetaminokkal történő kezeléséről szóló Cochrane áttekintései [4. megjegyzés] azt mutatják, hogy a rövid távú vizsgálatok kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a tünetek súlyosságát, de kedvezőtlen hatásuk miatt magasabb a kezelés abbahagyási aránya, mint a nem stimuláns gyógyszerek. mellékhatások [43] [44] . A Cochrane áttekintése az ADHD kezeléséről tic-rendellenességben , például Tourette-szindrómában szenvedő gyermekeknél azt találta, hogy a stimulánsok általában nem rontják a tikiket, de a nagy dózisú dextroamfetamin egyes embereknél súlyosbíthatja a tiket [45] .

Űrlapok elérhetőek

Az Adderall gyors hatóanyag-leadású tablettaként, valamint két különböző kiterjesztett hatóanyag-leadású változatban – Adderall XR és Mydayis [8] [46] . Az elnyújtott hatóanyag-leadású kapszulákat általában reggel veszik be [47] . Az Adderall XR egy 10-12 órás hatástartamú gyógyszer, amely két dózissal azonos terápiás hatást és plazmakoncentrációt biztosít, 4 órás különbséggel [46] [48] :383 . Az Adderall XR kapszulák kis bevonatos pelleteket tartalmaznak, hasonlóan a Dexedrine spansulákhoz , amelyekből az amfetamin metabolitok keverékének fele gyorsan, a másik lassan szabadul fel [48] :384 .

Teljesítményjavítás

Kognitív tevékenység

2015-ben a klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise megállapította, hogy az amfetamin normál egészséges felnőtteknél alacsony (terápiás) dózisban alkalmazva szerény, de egyértelmű javulást eredményezett a kognitív képességekben, beleértve a munkamemóriát , a hosszú távú epizodikus memóriát és gátláskontroll és a figyelem néhány vonatkozása [49] [50] . Az amfetaminnak ezek a kognitív képességeket fokozó hatásai részben a dopamin D1 receptor és az α2 adrenoceptor indirekt aktivációjának köszönhetők a prefrontális kéregben [10] [49] .

Megjegyzések

  1. Az "Adderall" kereskedelmi név, nem szabadalmaztatott; mivel az utóbbi („dextroamfetamin-szulfát, dextroamfetamin-szacharóz, amfetamin-szulfát és amfetamin-aszpartát”) [1] túl hosszú, ez a cikk kizárólag erre az amfetamin-keverékre hivatkozik márkanév alatt.
  2. Az enantiomerek olyan molekulák, amelyek egymás "tükörképei"; szerkezetileg azonosak, de a bal és a jobb kézhez hasonlóan fordítva vannak.
    Az "amfetamin" kifejezés egy specifikus vegyi anyagra utal, amely két egyenlő rész két enantiomer keveréke (azaz 50% levoamfetamin és 50% dextroamfetamin keveréke) tiszta amin formájában [2] [3] [4]
  3. Az ADHD kezelésében javulást figyeltek meg a tanulmányi eredmények (javulás az eredmények ≈55%-ában), a vezetés (javulás az esetek 100%-ában), a nem orvosi szerhasználat (javulás a kábítószer-kezelési epizódok 47%-ában), az elhízás (az esetek ≈65%-ában), önbecsülés (az esetek 50%-ában) és társadalmi funkció (az esetek 67%-ában) [37] .

    A hosszú távú stimulációs terápia eredményeit tekintve a legnagyobb előnyök az olyan területeken érhetők el, mint a tanulmányi teljesítmény (pl. GPA, teszteredmények, iskolai évek és iskolai végzettség), önértékelés (pl. az önértékelés értékelése). kérdőívek, az öngyilkossági kísérletek száma és az öngyilkossági arány) és a társadalmi funkció [37] .

    Az ADHD hosszú távú kombinált terápiája (azaz a stimuláns- és viselkedésterápiával egyaránt végzett kezelés) még hatékonyabb, és minden területen javítja az eredményeket, mint a hosszú távú stimuláns terápia önmagában [37] .
  4. A Cochrane áttekintések a randomizált, kontrollált vizsgálatok kiváló minőségű metaanalitikus szisztematikus áttekintései [42] .

Jegyzetek

  1. National Drug Code Amfetamin keresési eredmények . Országos Kábítószerkód-könyvtár . Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala. Hozzáférés dátuma: 2013. december 16. Az eredetiből archiválva : 2013. december 16.
  2. Amfetamin . Orvosi tárgykörök . Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtár. Letöltve: 2013. december 16. Az eredetiből archiválva : 2015. szeptember 27..
  3. Yoshida T. 1. fejezet: Az amfetaminok használata és visszaélése: nemzetközi áttekintés // Amfetamin visszaélés: International Perspectives on Current Trends  (angol) / Klee H.. - Amsterdam, Hollandia: Harwood Academic Publishers, 1997. -  2. o . — ISBN 9789057020810 .
  4. ↑ Irányelvek a gyógyszerészeti anyagok nemzetközi nem védett elnevezéseinek (INNS) használatához  . Egészségügyi Világszervezet (1997). - "Elvileg az INN-eket csak a molekula aktív részére választják ki, amely általában bázis, sav vagy alkohol. Egyes esetekben azonban az aktív molekulákat különféle okok miatt kell kiterjeszteni, például a formulázási célok, a biológiai hozzáférhetőség vagy a felszívódási sebesség miatt. 1975-ben az INN kiválasztására kijelölt szakértők úgy döntöttek, hogy új irányelvet fogadnak el az ilyen molekulák elnevezésére. A jövőben ugyanazon hatóanyag különböző sóinak vagy észtereinek elnevezése csak a molekula inaktív része tekintetében különbözhet. ... Ez utóbbiakat módosított INN-eknek (INNM-eknek) nevezik.". Letöltve: 2014. december 1. Az eredetiből archiválva : 2015. január 9..
  5. 1 2 Heal DJ, Smith SL, Gosden J., Nutt DJ Amfetamin, múlt és jelen – farmakológiai és klinikai perspektíva  //  ​​J. Psychopharmacol. : folyóirat. - 2013. - június ( 27. évf. , 6. sz.). - P. 479-496 . - doi : 10.1177/0269881113482532 . — PMID 23539642 .
  6. 1 2 Montgomery KA Szexuális vágy zavarai  (angol)  // Pszichiátria (Edgmont). - 2008. - június ( 5. köt. , 6. sz.). - P. 50-55 . — PMID 19727285 .
  7. Wilens TE, Adler LA, Adams J., Sgambati S., Rotrosen J., Sawtelle R., Utzinger L., Fusillo S. Az ADHD-hez előírt stimulánsok visszaélése és eltérítése: a   szakirodalom szisztematikus áttekintése / J. Am . Acad. Child Adolesc. Pszichiátria : folyóirat. - 2008. - január ( 47. évf. , 1. sz.). - P. 21-31 . - doi : 10.1097/chi.0b013e31815a56f1 . — PMID 18174822 .
  8. 1 2 3 4 Adderall IR felírási  információ . Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1–6. Teva Pharmaceuticals USA, Inc. (2015. október). Letöltve: 2016. május 18. Az eredetiből archiválva : 2018. szeptember 15.
  9. Mydayis felírási információ . Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1–21. Shire US Inc. (2017. június). Letöltve: 2017. augusztus 8. Az eredetiből archiválva : 2019. június 9.
  10. 1 2 3 Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE 13. fejezet: Magasabb kognitív funkciók és viselkedésszabályozás // Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience  (angol) / Sydor A., ​​​​Brown RY. — 2. — New York, USA: McGraw-Hill Medical, 2009. — P.  318 , 321. — ISBN 9780071481274 .
  11. Liddle DG, Connor DJ Étrend-kiegészítők és ergogén AIDS   // Prim . gondoskodás. - 2013. - június ( 40. évf. , 2. sz.). - P. 487-505 . - doi : 10.1016/j.pop.2013.02.009 . — PMID 23668655 .
  12. Adderall XR felírási  információ . US Food and Drug Administration 11 (2013. december). Hozzáférés időpontja: 2013. december 30. Az eredetiből archiválva : 2013. december 30.
  13. Adderall XR felírási  információ . Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság 4–8. (2013. december). Hozzáférés időpontja: 2013. december 30. Az eredetiből archiválva : 2013. december 30.
  14. Shoptaw SJ, Kao U., Ling W. Amfetamin pszichózis kezelése  // Cochrane Database Syst  . Fordulat. / Shoptaw SJ, Ali R.. - 2009. - január ( 1. sz.). — P. CD003026 . - doi : 10.1002/14651858.CD003026.pub3 . — PMID 19160215 .  – „Az amfetaminokat fogyasztó egyének egy kisebb részénél teljes körű pszichózis alakul ki, amely ellátást igényel a sürgősségi osztályokon vagy pszichiátriai kórházakon. Ilyen esetekben az amfetamin-pszichózis tünetei általában paranoid és üldöző téveszmék, valamint hallási és vizuális hallucinációk extrém izgatottság jelenlétében. Gyakoribb (körülbelül 18%), hogy a gyakori amfetaminhasználók olyan pszichotikus tünetekről számolnak be, amelyek szubklinikai jellegűek, és amelyek nem igényelnek nagy intenzitású beavatkozást…
    Az amfetamin-pszichózisban szenvedők körülbelül 5-15%-a nem gyógyul meg teljesen (Hofmann). 1983) …
    Egy vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása hatékonyan oldja meg az akut amfetamin pszichózis tüneteit.
    Az amfetamin-pszichózisban szenvedő egyének pszichotikus tüneteit kizárólag a kábítószer erős használata okozhatja, vagy a kábítószer erős használata súlyosbíthatja a skizofréniával szembeni sérülékenységet.”
  15. Greydanus D. Stimulánsokkal való visszaélés: Stratégiák a növekvő  probléma kezelésére . American College Health Association 20. Letöltve: 2013. november 2. Az eredetiből archiválva : 2013. november 3..
  16. Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM 16. fejezet: Erősítés és addiktív betegségek // Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical  Neuroscience . — 3. — New York: McGraw-Hill Medical, 2015. — ISBN 9780071827706 .
  17. Kollins SH Kvalitatív áttekintés a pszichostimuláns gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban felmerülő problémákról ADHD-s és társbetegségben szenvedő szerhasználati zavarokban   // Curr . Med. Res. Opin. : folyóirat. - 2008. - május ( 24. évf. , 5. sz.). - P. 1345-1357 . - doi : 10.1185/030079908X280707 . — PMID 18384709 .  - "Ha a pszichostimulánsok orális gyógyszerformáit az ajánlott dózisokban és gyakoriságokban alkalmazzák, nem valószínű, hogy ADHD-s betegeknél az abúzus potenciáljával összhangban álló hatást váltanak ki."
  18. Stolerman IP Encyclopedia of Psychopharmacology  (angol) / Stolerman IP. - Berlin, Németország; London, Anglia: Springer, 2010. - P. 78. - ISBN 9783540686989 .
  19. Howell, L. Monoamin transzporterek és pszichostimuláns-függőség  (angol)  // Biochemical Pharmacology : Journal. - 2008. - Vol. 75 , sz. 1 . - P. 196-217 . - doi : 10.1016/j.bcp.2007.08.003 . — PMID 17825265 .
  20. 1 2 3 4 Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE 6. fejezet: Széles körben kivetülő rendszerek: Monoaminok, Acetylcholine and Orexin // Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience  (angol) / Sydor A., ​​​​Brown RY. — 2. - New York, USA: McGraw-Hill Medical, 2009. - P.  154-157 . — ISBN 9780071481274 .
  21. Miller GM A nyomnyi amin-asszociált receptor 1 feltörekvő szerepe a monoamin transzporterek és a dopaminerg aktivitás funkcionális szabályozásában  //  J. Neurochem. : folyóirat. - 2011. - január ( 116. évf. , 2. sz.). - 164-176 . o . - doi : 10.1111/j.1471-4159.2010.07109.x . — PMID 21073468 .
  22. Eiden LE, Weihe E. VMAT2: az agy monoaminerg neuronális funkciójának dinamikus szabályozója, amely kölcsönhatásba lép a drogokkal   // Ann . NY Acad. sci. : folyóirat. - 2011. - január ( 1216. évf. ). - 86-98 . o . - doi : 10.1111/j.1749-6632.2010.05906.x . — PMID 21272013 .  – „A VMAT2 a központi idegrendszer hólyagos transzportere nemcsak a biogén DA, NE, EPI, 5-HT és HIS aminok számára, hanem valószínűleg a TYR, PEA és a tironamin (THYR) … [Trace aminergic] neuronjainak is. Az emlősök központi idegrendszere VMAT2-t és az aromás aminosav-dekarboxiláz (AADC) bioszintetikus enzimet expresszáló neuronokként azonosítható. … A DA szinapszisokból történő AMPH felszabadulása megköveteli a VMAT2-n a DA citoplazmába történő felszabadítását, valamint a DA összehangolt felszabadulását a citoplazmából a DAT-on keresztüli „fordított transzport” révén.
  23. Broadley KJ Nyomnyi aminok és amfetaminok érrendszeri hatásai   // Pharmacol . Ott.  : folyóirat. - 2010. - március ( 125. évf. , 3. sz.). - P. 363-375 . - doi : 10.1016/j.pharmthera.2009.11.005 . — PMID 19948186 .
  24. Westfall DP, Westfall TC Vegyes szimpatomimetikus agonisták // Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics  / Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. — 12-én. — New York, USA: McGraw-Hill Education , 2010. — ISBN 9780071624428 .
  25. Lewin AH, Miller GM, Gilmour B. A Trace amine-asssociated receptor 1 egy sztereoszelektív kötőhely az amfetamin osztályba tartozó vegyületekhez   // Bioorg . Med. Chem. : folyóirat. - 2011. - december ( 19. évf. , 23. sz.). - P. 7044-7048 . - doi : 10.1016/j.bmc.2011.10.007 . — PMID 22037049 .
  26. Anthony, E. Explorations in Child Psychiatry  . - Springer Science & Business Media , 2013. - P. 93-94. — ISBN 9781468421279 .
  27. Arnold L.E. Metifenidát vs. Amfetamin: Összehasonlító áttekintés  //  Journal of Attention Disorders : folyóirat. - 2000. - Vol. 3 , sz. 4 . - P. 200-211 . - doi : 10.1177/108705470000300403 .
  28. Kane SP (2021. július 3.), 2021 legjobb 300 gyógyszere, 2021 legjobb 300 gyógyszere , ClinCalc , < https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx > . Letöltve: 2019. március 12 . Archiválva : 2021. február 12. a Wayback Machine -nél 
  29. Dextroamfetamin; Dextroamfetamin-szacharát; amfetamin; Amfetamin-aszpartát – Kábítószer-használati statisztikák, ClinCalc DrugStats  adatbázis . ClinCalc . Letöltve: 2021. július 11. Az eredetiből archiválva : 2021. március 1.
  30. Márcia Carvalho, Helena Carmo, Vera Marisa Costa, João Paulo Capela, Helena Pontes. Az amfetaminok toxicitása: frissítés  (angol)  // Archives of Toxicology. - 2012. - augusztus ( 86. évf. , 8. szám ). - P. 1167-1231 . — ISSN 1432-0738 0340-5761, 1432-0738 . - doi : 10.1007/s00204-012-0815-5 .
  31. Steven Berman, Joseph O'Neill, Scott Fears, George Bartzokis, Edythe D. London. Az amfetaminokkal való visszaélés és az agy szerkezeti rendellenességei  //  A New York-i Tudományos Akadémia évkönyvei. - 2008. - október ( 1141. évf. , 1. szám ). - P. 195-220 . - doi : 10.1196/annals.1441.031 .
  32. ↑ 1 2 Heledd Hart, Joaquim Radua, Tomohiro Nakao, David Mataix-Cols, Katya Rubia. Funkcionális mágneses rezonancia képalkotás metaanalízise a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar gátlásával és odafigyelésével kapcsolatban : Feladatspecifikus, stimuláns gyógyszeres kezelés és életkor hatásainak feltárása   // JAMA . - 2013. - február 1. ( 70. kötet , 2. szám ). - 185. o . — ISSN 2168-622X . - doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.277 . Archiválva az eredetiből: 2020. augusztus 8.
  33. ↑ 1 2 Thomas J. Spencer, Ariel Brown, Larry J. Seidman, Eve M. Valera, Nikos Makris. A pszichostimulánsok hatása az agy szerkezetére és működésére az ADHD-ben: A mágneses rezonancia képalkotáson alapuló neuroimaging tanulmányok kvalitatív irodalmi áttekintése  //  The Journal of Clinical Psychiatry. - 2013. - szeptember 15. ( 74. évf. , 09. szám ). - P. 902-917 . — ISSN 0160-6689 . - doi : 10.4088/JCP.12r08287 .
  34. ↑ 1 2 T. Frodl, N. Skokauskas. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben szenvedő gyermekek és felnőttek strukturális MRI-vizsgálatainak metaanalízise kezelési hatásokat jelez: A strukturális MRI ADHD-vizsgálatok metaanalízise  (angol)  // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2012. - február ( 125. évf. , 2. szám ). - 114-126 . o . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x .
  35. ↑ 1 2 3 4 Yu-Shu Huang, Ming-Horn Tsai. Hosszú távú eredmények a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyógyszereivel: a tudás jelenlegi állapota  //  CNS-gyógyszerek. - 2011. - július ( 25. évf. , 7. szám ). - P. 539-554 . — ISSN 1172-7047 . - doi : 10.2165/11589380-000000000-00000 .  – „Számos más tanulmány, köztük egy metaanalitikus áttekintés és egy retrospektív tanulmány, azt sugallta, hogy a gyermekkori stimuláns terápia a későbbi szerhasználat, a cigarettázás és az alkoholfogyasztási rendellenességek kockázatának csökkenésével jár. … A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a stimulánsok, a nem stimulánsok, az atomoxetin és az elnyújtott felszabadulású guanfacin mellett folyamatosan hatásosak több mint 2 éves kezelési perióduson keresztül, kevés és tolerálható mellékhatásokkal. A hosszú távú terápia hatékonysága nemcsak az ADHD alapvető tüneteit foglalja magában, hanem az életminőség javulását és a tanulmányi eredményeket is. A stimulánsok leginkább aggasztó rövid távú káros hatásai, mint például az emelkedett vérnyomás és pulzusszám, a hosszú távú követési vizsgálatok során mérséklődött. … A jelenlegi adatok nem támasztják alá a stimulánsok lehetséges hatását a tics vagy a kábítószer-használat súlyosbodására vagy kialakulására felnőttkorban. A leghosszabb (több mint 10 éves) követéses vizsgálatban az ADHD élethosszig tartó stimuláns kezelése hatékony volt, és védelmet nyújtott a káros pszichiátriai rendellenességek kialakulásával szemben.
  36. 1 2 3 Millichap JG 9. fejezet: Az ADHD gyógyszerei // Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kézikönyve: Orvosi útmutató az ADHD-hez  / Millichap JG. — 2. - New York, USA: Springer, 2010. - P. 121-123, 125-127. — ISBN 9781441913968 .
  37. 1 2 3 4 5 Arnold LE, Hodgkins P., Caci H., Kahle J., Young S. A kezelési mód hatása a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar hosszú távú eredményeire: szisztematikus   áttekintés // PLoS ONE  : Journal . - 2015. - február ( 10. évf. , 2. sz.). — P.e0116407 . - doi : 10.1371/journal.pone.0116407 . — PMID 25714373 .  — „A javuló eredmények legnagyobb arányát a kombinált kezelés mellett jelentették (az eredmények 83%-a). A szignifikánsan javult eredmények közül a legnagyobb hatásméretet a kombinált kezelésnél találták. A legnagyobb javulás az akadémiai, az önbecsülés vagy a társadalmi funkciók eredményeihez kapcsolódott.”
    3. ábra: A kezelés előnyei a kezelés típusa és az eredménycsoport szerint Archiválva : 2021. augusztus 27. a Wayback Machine -nél
  38. L. Cinnamon Bidwell, F. Joseph McClernon, Scott H. Kollins. Kognitív fokozók az ADHD kezelésére  //  Farmakológia biokémia és viselkedés. - 2011. - augusztus ( 99. évf. , 2. szám ). - P. 262-274 . - doi : 10.1016/j.pbb.2011.05.002 . Az eredetiből archiválva : 2019. június 12.
  39. Jack Parker, Val Harpin, Gill Wales, Nevyne Chalhoub. A gyermekek és serdülők figyelemhiányos hiperaktivitási zavarának kezelésére szolgáló beavatkozások hosszú távú eredményei: a randomizált kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése  //  Pszichológiai kutatás és viselkedésmenedzsment. - 2013. - szeptember. - 87. o . — ISSN 1179-1578 . - doi : 10.2147/PRBM.S49114 .  — „Csak egy, a 36 hónapon túli eredményeket vizsgáló dolgozat felelt meg a felülvizsgálati kritériumoknak. Magas szintű bizonyíték van arra, hogy a gyógyszeres kezelésnek rövid távon jelentős jótékony hatása lehet az ADHD alapvető tüneteire (hiperaktivitás, figyelmetlenség és impulzivitás) az esetek körülbelül 80%-ában, összehasonlítva a placebo kontrollokkal.”
  40. Millichap JG 9. fejezet: Az ADHD gyógyszerei // Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kézikönyve: Orvosi útmutató az ADHD-hez  / Millichap JG. — 2. - New York, USA: Springer, 2010. - P. 111-113. — ISBN 9781441913968 .
  41. A figyelemhiányos hiperaktivitási  zavar serkentői . WebMD . Healthwise (2010. április 12.). Letöltve: 2013. november 12. Az eredetiből archiválva : 2013. november 13..
  42. Scholten RJ, Clarke M., Hetherington J. The Cochrane Collaboration   // Eur . J. Clin. Nutr. : folyóirat. - 2005. - augusztus ( 59. kötet, 1. melléklet ). - P. S147-S149; megbeszélés S195-S196 . - doi : 10.1038/sj.ejcn.1602188 . — PMID 16052183 .
  43. Castells X., Blanco-Silvente L., Cunill R. Amfetaminok a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére felnőtteknél  //  Cochrane Database Syst. Fordulat.  : folyóirat. - 2018. - augusztus ( 8. köt. ). — P. CD007813 . - doi : 10.1002/14651858.CD007813.pub3 . — PMID 30091808 .
  44. Punja S., Shamseer L., Hartling L., Urichuk L., Vandermeer B., Nikles J., Vohra S. Amfetaminok gyermekek és serdülők figyelemhiányos hiperaktivitási zavaraihoz (ADHD)  //  Cochrane Database Syst. Fordulat.  : folyóirat. - 2016. - február ( 2. köt. ). — P. CD009996 . - doi : 10.1002/14651858.CD009996.pub2 . — PMID 26844979 .
  45. Osland ST, Steeves TD, Pringsheim T. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) gyógyszeres kezelése komorbid tic-betegségben szenvedő gyermekeknél  //  Cochrane Database Syst. Fordulat.  : folyóirat. - 2018. - június ( 6. köt. ). — P. CD007990 . - doi : 10.1002/14651858.CD007990.pub3 . — PMID 29944175 .
  46. 12 Adderall XR felírási információ . Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala . Shire US Inc. (2013. december). Hozzáférés időpontja: 2013. december 30. Az eredetiből archiválva : 2013. december 30.
  47. Truven Health Analytics. Amfetamin/dextroamfetamin (szájon át) . PubMedHealth . Micromedex fogyasztói gyógyszerekkel kapcsolatos információk. Letöltve: 2015. szeptember 4. Az eredetiből archiválva : 2014. október 11..
  48. 1 2 Alan F. Schatzberg, Jonathan O. Cole, Charles DeBattista. Manual of Clinical Psychopharmacology = Manual of Clinical Psychopharmacology. - M. : MEDpress-inform, 2014. - 608 p. — ISBN 978-5-00030-101-2 .
  49. ↑ 1 2 Robert C. Spencer, David M. Devilbiss, Craig W. Berridge. A pszichostimulánsok megismerést fokozó hatásai közvetlen cselekvést foglalnak magukban a prefrontális kéregben  //  Biológiai pszichiátria. - 2015. - június ( 77. évf. , 11. szám ). - P. 940-950 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2014.09.013 . Archiválva az eredetiből 2020. február 23-án. – „A pszichostimulánsok prokognitív hatásai csak alacsony dózisokhoz kapcsolódnak. Meglepő módon a közel 80 éves klinikai használat ellenére a pszichostimulánsok prokognitív hatásainak neurobiológiáját csak a közelmúltban vizsgálták szisztematikusan. A kutatás eredményei egyértelműen azt mutatják, hogy a pszichostimulánsok megismerést fokozó hatásai magukban foglalják a katekolaminok preferenciális emelkedését a PFC-ben, és ezt követően a noradrenalin α2 és dopamin D1 receptorok aktiválását. ... Úgy tűnik, hogy a PFC-függő folyamatok dózisonkénti eltérő modulációja a noradrenerg α2 és α1 receptorok eltérő szerepvállalásával függ össze. Ezek a bizonyítékok összességében azt jelzik, hogy alacsony, klinikailag releváns dózisokban a pszichostimulánsok mentesek azoktól a viselkedési és neurokémiai hatásoktól, amelyek meghatározzák ezt a gyógyszercsoportot, és ehelyett nagyrészt kognitív fokozóként működnek (javítják a PFC-függő funkciót). … Mind az állatok, mind az emberek esetében az alacsonyabb dózisok maximálisan javítják a teljesítményt a munkamemória és a válaszgátlás tesztjeiben, míg a nyílt viselkedés maximális elnyomása és a figyelemi folyamatok elősegítése magasabb dózisok esetén következik be.”
  50. Irena P. Ilieva, Cayce J. Hook, Martha J. Farah. A vényköteles stimulánsok hatása az egészséges gátlókontrollra, a munkamemóriára és az epizodikus memóriára: metaanalízis  //  Journal of Cognitive Neuroscience. - 2015. - június ( 27. évf. , 6. szám ). - P. 1069-1089 . — ISSN 1530-8898 0898-929X, 1530-8898 . - doi : 10.1162/jocn_a_00776 . Archiválva az eredetiből: 2020. február 22. „Konkrétan egy jó minőségű tervekre korlátozódó kísérletsorozat során számos kognitív képesség jelentős javulását tapasztaltuk. Ennek a metaanalízisnek az eredményei megerősítik a kognitív képességet javító hatások valóságát a normális egészséges felnőtteknél általában, ugyanakkor azt is jelzik, hogy ezek a hatások szerény méretűek."