Petefészkek

A petefészek  ( lat . ovarium ) páros női ivarmirigyek , amelyek a medenceüregben helyezkednek el [1] . Generatív funkciót látnak el, vagyis itt a női csírasejtek fejlődésének és érésének helye, valamint endokrin mirigyek és nemi hormonokat termelnek (endokrin funkció).

Anatómia

A petefészkek izolált mediális (a kismedence üregével szemben) és oldalsó (a kismedence falával szomszédos) felületek. Az elülső szegélyt mesenterialis szegélynek, a hátsó szegélyt szabad szegélynek nevezzük. A mesenterialis peremen van egy mélyedés, a petefészek kapuja ( latinul : hilum ovarii ), amely magában foglalja az artériákat, vénákat, nyirokereket és idegeket. Két vége van: a méh oldalsó sarka felé néző méhvég ( lat . extremitas uterina ) és a petevezeték felé néző petevezető ( lat . extremitas tubaria ) . A méhvég saját petefészekszalagja ( lat . lig. ovarii proprium ) segítségével kapcsolódik a méhhez. A szalagos apparátushoz tartozik még a petefészket felfüggesztő szalag ( lat . lig. suspensorium ovarii ) és a rövid bélfodor ( lat . mesovarium ).

Egyetlen réteg csírahám borítja, amely alatt az albuginea ( lat . tunica albuginea ) fekszik. A kötőszövet alkotja a stromát. A petefészek parenchimája (alapanyag) a velőből (a petefészek hilumával szomszédos kötőszövetből) és a kortikális anyagból áll, amely egy sűrűbb réteg, amely kívül helyezkedik el. Különböző fejlődési szakaszokban (primordiális, elsődleges, másodlagos, harmadlagos tüszők) és regressziós ( atretikus testek , fehértestek) tüszőket tartalmaz.

Funkció

A petefészkek szteroid hormonokat termelnek . A petefészek follikuláris apparátusa főként ösztrogént termel , de gyenge androgéneket és progesztineket is . A petefészek sárgateste (ideiglenes endokrin mirigy, amely csak a női ciklus luteális fázisában létezik) ezzel szemben főként progesztint, kisebb mértékben ösztrogént és gyenge androgéneket termel.

A nő petefészkei ciklikusan működnek. Az érés során az egyik tüsző dominánssá válik, és gátolja a többi érését. A petesejt a domináns tüszőben érik. Amikor a tüsző teljesen érett, felrobban, és egy másodrendű petesejtek (az ovum ismertebb kifejezés, de kevésbé helyes) lépnek ki belőle a hasüregbe. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik . Ezután a fimbriák felveszik, és a petevezeték perisztaltikája által létrehozott folyadékáram belép a petevezetékbe , amelyen keresztül a méhbe vándorol. Ha az ovuláció előtti 3 napon belül (limit – a spermiumok élettartama) az ovulációt követő 1 napig (limit – a petesejt élettartama) egy nő hüvelyi érintkezést folytatott egy férfival, ami elegendő számú mozgékony spermium bejutásához vezetett. a hüvelybe , akkor valószínű egy másodrendű petesejtek megtermékenyítése (a hasüregben vagy a petevezeték lumenében történik). Ha megtermékenyítés megtörtént, akkor az embrió elvándorol.

A megrepedt tüsző sárgatestté alakul , amely progesztint választ ki. Ezután a sárgatest reszorpción, fordított fejlődésen megy keresztül, aminek következtében a progesztinek szekréciója élesen csökken, és menstruáció következik be . A menstruáció után újra megindul a tüszők érése, az egyik dominánssá válik - új menstruációs ciklus kezdődik.

A nők menstruációs ciklusa általában átlagosan 28 napig tart (egyéni eltérések lehetségesek, amelyek normálisnak tekinthetők - 25-31 nap).

Egy nő élete során a petefészek életkorral összefüggő változásokon megy keresztül. A női embrió petefészkében lévő csírasejtek száma a méhen belüli fejlődési periódus 10. hetében körülbelül egymillió. Ez a maximális számuk. Az élet hátralévő részében a tojásokat fokozatosan fogyasztják. A reproduktív (szülési) időszak a nőknél rövidebb, mint a férfiaknál, és átlagosan 15-45 évig tart. Ebben az időszakban a peték ciklikusan érnek, és terhesség lehetséges . Alapvetően fontos, hogy a nőknél (ellentétben a férfiak spermiumával ) ne jelenjenek meg új petesejtek, és folyamatosan csak a meglévők használódnak el. Így a nő reproduktív egészsége már az anyaméhben kezd kialakulni.

A funkcionális petefészek-tartalék azon peték becsült száma a női petefészkekben, amelyek potenciálisan terhességet okozhatnak.

Ez a potenciál az anyaméhben lévő lány petefészkeiben rakódik le, születése után körülbelül 400 000 sejt marad a petefészekben. A nők minden hónapban legalább 20 sejtet veszítenek, függetlenül az életmódtól, a terhesség fennállásától vagy hiányától és a fogamzásgátlók szedésétől .

A nőknél 45 éves kortól kezdődik a menopauza.

A menopauza egy természetes folyamat, amelyet a női reproduktív funkció kihalása jellemez. Ebben az időszakban a petefészkek nemi hormonok ( ösztrogének és gesztagének ) termelése meredeken csökken .

A menopauza nemcsak a reproduktív rendszert érinti. A női nemi hormonok hiánya számos rendszer és szerv állapotát befolyásolja. Mindenekelőtt a hipotalamusz-hipofízis rendszer működése megzavarodik , és megnő az elülső agyalapi mirigy tömege . A gonadotrop hormonok termelése sokszorosára nő.

A petefészkek műtétei

Ivartalanítás

A petefészkek eltávolítására szolgáló sebészeti műtétet - peteeltávolítást  - olyan betegségek kezelése során hajtanak végre, mint a ciszták , petefészek-gyulladások, onkológiai megbetegedések, valamint a rákos daganatok szövődményeinek megelőzése vagy a méh eltávolítása során. A nőknél végzett ivartalanítás a férfiak kasztrálásának biológiai megfelelője, de a kasztrálás kifejezést a szakirodalom csak elvétve alkalmazza az embereknél végzett peteeltávolítás megnevezésére.

Petefészek-transzplantáció

A saját petefészkek átültetése a reproduktív funkció helyreállítása érdekében radikális műtétek után (főleg petefészekrák esetén ) lehetséges krioprezervációs módszerrel . A petefészek egy részét a rákkezelés előtt eltávolítják és lefagyasztják. A beteg gyógyulása után a petefészekszövetet vissza lehet ültetni, ezzel helyreállítva a gyermekvállalási képességet. Az orvosok korábban aggódtak amiatt, hogy ez a rák kiújulásához vezethet, de a dán tudósok nemrégiben végzett tanulmánya Annette Jensen, a dániai koppenhágai Rigshospitalet kórház orvosa vezetésével azt mutatja, hogy ennek nincs kockázata [2] .

2018-ban dán tudósok először hoztak létre egy mesterséges emberi petefészket [3] , amely 5-10 éven belül lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy új technikát alkalmazzanak, amely a mesterséges petefészkek női szervezetbe való bejuttatásán alapul a reproduktív funkció helyreállítását célzó műtétek elvégzése során. [3] .

Jegyzetek

1. ↑ Ovárium // Brockhaus és Efron kis enciklopédikus szótára  : 4 kötetben - Szentpétervár. , 1907-1909.
2. ↑ A petefészek-transzplantáció biztonságosnak és hatékonynak bizonyul a rákos betegek számára  . Medicalnewstoday (2015. október 7.). Letöltve: 2015. október 9.
3. ↑ 1 2 Guardian: Dán tudósok létrehozták az első mesterséges emberi petefészket . TASS . Letöltve: 2018. július 3. (határozatlan)

Irodalom

• Simkevics V. M. ,. Petefészek // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• Osztrovszkij V. M .,. Petefészek, betegségeik // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.