Tokolitikumok

A tokolitikumok ( más görögül τόκος - szülés + λυτικός - feloldó) olyan gyógyszerek, amelyeket a koraszülés megelőzésére használnak . A tokolitikumok ellazítják a simaizmokat , ami megakadályozza a méh összehúzódását . A tokolitikumok használatával időt nyerhet a betametazon használatára , ami felgyorsítja a magzat tüdejének fejlődését .

A tokolitikumok alkalmazásakor gyakran csak részlegesen csökken a méh összehúzódási aktivitása, és a szülés legfeljebb néhány napot késik. Az alkalmazott tokolitikum típusától függően szükség lehet bizonyos mutatók, például a vérnyomás monitorozására a nifedipin szedése esetén .

A tokolitikus gyógyszerek közé tartozik a szalbutamol.

Hatásmechanizmus

A tokolitikumok bevezetése után a méh simaizomzata ellazul, a vajúdás leáll, az összehúzódások gyakorisága, valamint erejük csökken. A tokolitikumok tágítják a méh ereit, ezáltal javítják az uteroplacentáris véráramlást.

További hatás a hörgők tágulása, ami növeli az oxigén hozzáférését és fokozza a gázcserét.

Használati javallatok

• a korai munkaerő-aktivitás kialakulásának veszélye;
• a vetélés veszélye 16 hetes terhesség után;
• a méhnyak elégtelensége;
• túl aktív vajúdás az időben történő szülés során, felkészületlen születési csatornával kombinálva (a méhnyak elégtelen megnyitása);
• a méh szakadásának veszélye;
• a magzat intrauterin oxigénéhezése (fulladás);
• a membránok idő előtti szakadása a köldökzsinór hurkok prolapsusával;
• császármetszés műtét;
• fájdalomcsillapító vajúdás közben.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• többes terhesség;
• részleges vagy teljes placenta previa;
• a normális elhelyezkedésű placenta idő előtti leválása;
• méhen belüli magzati halál;
• méhen belüli fertőzés;
• szoptatás;
• tachycardia (fokozott szívverés);
• szív elégtelenség;
• artériás magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás);
• szívinfarktus a múltban;
• veleszületett vagy szerzett szívhibák;
• vérzés;
• véralvadási zavar;
• gyomor- és nyombélfekély;
• colitis ulcerosa;
• cukorbetegség;
• thyreotoxikus golyva;
• feokromocitóma (a mellékvesekéreg daganata);
• glaukóma;
• látóideg betegség;
• színlátás zavara;
• halláskárosodás;
• egyensúlyhiány;
• az alsó végtagok duzzanata;
• akut vagy krónikus veseelégtelenség.

Előkészületek

• fenoterol;
  • Berotek;
  • fenoterol-hidrobromid;
• terbutalin;
  • Bricanil;
  • Ironil Sediko;
• Partusisten;
  • Ginipral;
  • Salgim;
• indometacin;
  • Indocollier;
  • Indovis EU;
  • Indomethacin Berlin-Chemie;
  • Indocide;
  • Indobene;
  • Indometacin-Acri.

Irodalom

IGEN. Harkevics, Farmakológia. Tankönyv középiskoláknak. 8. kiadás, M., 2005.