Fogászat

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. október 27-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 2 szerkesztést igényelnek .

A fogászat ( más görög στόμα  „ száj ” + λογος „tudomány”) az orvostudomány  olyan ága , amely a fogakat , azok szerkezetét és működését, betegségeiket , megelőzésük és kezelésük módszereit , valamint a szájüreg, az állkapocs és az állkapocs betegségeit vizsgálja. határterületek arc és nyak [1] .

A fogorvos  a fogászat specialistája . A fogorvos szót gyakran szinonimaként használják (a latin  dens, dentis  - tooth szóból), bár ez utóbbi fogalom csak a fogak kezelésével és protetikázásával foglalkozó szakembereket, fogászati ​​asszisztenseket és fogtechnikusokat foglalja magában [2] .

Történelem

Valószínűleg az első személy a történelemben, aki hivatalosan is viselte a fogorvosi címet, Khesira volt, aki az ókori Egyiptom III. dinasztiája idején élt (Kr. e. XXVIII. század). [3]

Oroszországban

Oroszország I. Péternek köszönhetően ismerkedett meg a fogászattal , aki először hozott külföldről különböző fogászati ​​eszközöket. 1703-ban megérkezett Oroszországba Nikolai Bidloo holland orvos , aki a szuverén udvari orvosa lett.

Először 1710-ben a francia Francois Dubrel kapta meg a fogorvosi gyakorlat jogát Oroszországban .

A 19. század első felében háziorvosok foglalkoztak fogászattal. A specializáció ezen a területen ritka volt. 1809-ben az „ Oroszországi Orvosi Lista ” szerint, amely az orvostudomány szakterületéről szóló információkat tartalmazott, Oroszországban csak 18 fogorvos volt, akik többsége külföldi volt, gyakran orvosi végzettség nélkül. [négy]

1810-ben törvényt fogadtak el, mely szerint a fogorvosi oklevélben részesült személyek kaptak jogot a fogorvosi tevékenységhez.

1838-ban Oroszországban törvényt fogadtak el, amely szerint a „fogorvos” címet önálló gyakorlati joggal csak az orvosi akadémia speciális vizsgáinak letétele után lehetett megszerezni. A 19. század első felében Szentpéterváron 54 orvos tett ilyen vizsgát és kapott fogorvosi gyakorlati jogot. [5]

A lakosság fogászati ​​ellátását gyakran továbbra is orvosok, asszisztensek, mentősök, fürdőápolók, ékszerészek és borbélyok biztosították.

A Birodalmi Humanitárius Társaság Orvosi és Jótékonysági Bizottsága orvosi segítséget nyújtott a rászorulóknak. A bizottság fogorvosokból állt, akik kötelesek voltak térítésmentesen segíteni a segítségre szoruló szegényeknek. 1864. október 1-jén három ilyen fogorvos volt Szentpéterváron, akiknek címét speciális kézikönyvekben közölték [4] .

Az első fogorvosokat képző iskolát 1881-ben nyitotta meg Szentpéterváron Foma Ignatyevich Vazhinsky, és 1883-ra több mint 450 fogorvos végzett az iskolában.

1883-ban F. I. Vazhinsky megalapította az „Első Fogorvosok Társaságát Oroszországban”, Alekszandr Karlovics Limberg pedig a „Szentpétervári Fogorvosok és Fogorvosok Társaságát”.

1917-ben az okleveles fogorvosok száma Oroszországban már körülbelül ötezer volt [4] .

A 20. század elején már rengeteg ismeretet gyűjtöttek össze ezen a területen, és számos tudományos közleményt publikáltak. A fogászati ​​kezelés korszerűbb műszereit kezdték alkalmazni, új tömőanyagok jelentek meg, különféle gyógyászati ​​anyagokat használtak. Eleinte csak férfiak dolgozhattak fogorvosként, de 1875 -től , a fogászat fejlődésével a nők is megkapták ezt a jogot.

A Nagy Honvédő Háború után a fogászat különösen nagy ütemben fejlődött, új fogászati ​​intézetek nyíltak, különféle tanulmányokat végeztek, új fúrókat , fogászati ​​egységeket gyártottak .

Manapság a fogászat nagy utat tett meg. Lehetővé vált a fogbeültetés és a nagyon súlyosan sérült fog helyreállítása, megjelentek a minőségi tömőanyagok és a fogászati ​​kezelés korszerű eszközei. Ugyanakkor a fogak beültetése lehetséges egyetlen fog elvesztésével és teljes hiányával is, ehhez a mesterséges gyökér beültetésének technológiáját használják az állkapocs csontszövetébe - fogászati ​​​​implantátumok, amelyek lehetővé teszik lehetséges a fogsor szegmenseinek helyreállítása fogászati ​​implantátumokkal anélkül, hogy megsértené a szomszédos egészséges fogak integritását és funkcionalitását.

A fogászati ​​betegségek a leggyakoribb emberi betegségek. A statisztikák szerint a világ lakosságának több mint 90%-a szenved fogászati ​​betegségekben. A betegség ilyen jelentős terjedése kihívások elé állítja az egészségügyi hatóságokat, amelyek célja a fogászati ​​betegségek megelőzését célzó intézkedések kidolgozása, a kezelési módszerek javítása, a betegségek okainak feltárása. A fogbetegségek közé tartozik a fogszuvasodás , pulpitis , fogágygyulladás . Ezenkívül a klinikán a zománc- és dentin-elégtelenség különféle formáinak megnyilvánulásai (hipoplázia, ék alakú defektus, fogkopás), amelyek etiológiája és klinikája teljesen eltérő. .

Összesen körülbelül 10 ezer fogászati ​​​​egészségügyi intézmény működik Oroszországban, és körülbelül 2 ezer állami és magán fogászati ​​​​klinika Moszkvában . A Rosstat adatai szerint Oroszországban 2010 végére 715,8 ezer fő volt az orvosok teljes száma. Ebből 60,6 ezren a fogorvosok. Ez a negyedik hely a terapeuták, sebészek és gyermekorvosok után. Ráadásul 10 ezer emberre átlagosan 4,2 fogorvos jut [6] .

Terápiás fogászat

A fogak nem szuvas eredetű betegségei

A fogszuvasodás és szövődményei

A fogszuvasodás ( lat.  Caries dentium ) egy kóros folyamat, amely a fogzás után kezdődik, demineralizációval és proteolízissel kísérve , endo- és exogén tényezők hatására üregképződéssel. A fogszuvasodás nagyon gyakori betegség. Gyermekkorban a krónikus betegségek között az első helyen áll, és 5-8-szor gyakrabban fordul elő, mint a második leggyakoribb betegség, a bronchiális asztma . Különböző szerzők szerint az Egyesült Államokban a tejharapásban szenvedő gyermekek 80-90 %-a, az érettségi idején a serdülők körülbelül 80%-ának van szuvas foga, és a felnőttek 95-98%-ának tömött foga van [8] .

A statisztikák azt mutatják, hogy az egyenlítői régiókban ( Afrika , Ázsia ) a szuvasodás ritkábban fordul elő, mint a sarki régiókban (Skandinávia, Észak-Amerika). A fejlődő országokban magasabb a fogszuvasodás szintje [9] . A fogszuvasodás nyomait 5 ezer évvel ezelőtt élt embereknél találták meg [10] . Jelenleg a fogszuvasodás előfordulása a lepedék alatti fog felszínén a pH -érték lokális változásával jár a mikroorganizmusok által végzett szénhidrátok fermentációja ( glikolízise ) és a szerves savak képződése következtében . A fogszuvasodás valószínűségét befolyásolja, hogy a fog milyen gyakorisággal van kitéve a cariogén savaknak. Minden cukrot tartalmazó étkezés után a mikroorganizmusok savakat kezdenek termelni, amelyek elpusztítják a zománcot. Idővel ezeket a savakat a nyál és a részlegesen demineralizált zománc pufferelő tulajdonságai semlegesítik. A fogzománcon lévő savakkal való érintkezés minden egyes periódusa után a fogzománc szervetlen ásványi összetevői feloldódnak és 2 órán keresztül oldva maradhatnak (lásd Fogzománc ). Ha rendszeresen fogyaszt szénhidrátot a nap folyamán, akkor a pH hosszú ideig alacsony lesz, a nyál pufferelő tulajdonságainak nincs ideje helyreállítani a pH-t, és fennáll a lehetőség a zománc felületének visszafordíthatatlan károsodására.

A pulpitis  a fog neurovaszkuláris kötegének ( pulpa ) gyulladása . A pulpitis leggyakrabban a fogszuvasodás szövődménye , és a fogak ortopédiai struktúrákra való előkészítésekor, rossz minőségű tömések , parodontális műtétek , vegyszerekkel való érintkezés során elkövetett hibás műveletek eredménye is. A retrográd pulpitis (vagyis az apikális foramen keresztül történő fertőzés ) eseteit is leírták. A pulpitis akut és krónikus. Akut pulpitis alatt azt az állapotot értjük, amikor a fertőzés zárt pulpakamrával (a fogszuvasodás által tönkretett fog vékony falán keresztül) behatol a pulpába. A krónikus pulpitis leggyakrabban akut következménye. A krónikus pulpitist rostosra, hipertrófiára és gangrénára osztják. A krónikus pulpitis fő formája a rostos pulpitis, amelyben rostos kötőszövet nő . Az akut pulpitis fő jelei nagyon erős, a trigeminus ideg ágai mentén besugárzó (terjedő) fájdalom (akut fokális pulpitis esetén nincs besugárzás, a beteg egyértelműen jelezhet fájdalmas fogat) éjszaka erősödő fájdalom. A fájdalmak időszakosak.

A parodontitis  a fogágy gyulladása, amelyet a fogat az alveolusban, a fogat körülvevő csont kérgi lemezében tartó szalagok integritásának megsértése, valamint a csont felszívódása a kis mérettől a nagy ciszták kialakulásáig jellemez. A fertőző parodontitis főként a fogszuvasodás szövődménye . A traumás periodontitis mind jelentős, egyszeri beütés (egy ütés, amikor kemény, nehéz tárgyakat ér az arcba), mind pedig egy kisebb, de krónikus sérülés (túlzott tömés , drót vagy cérna leharapása) eredményeként jelentkezik. a szomszédos fogak hiánya). A gyógyszer okozta parodontitis leggyakrabban a pulpitis nem megfelelő kezelésével alakul ki, amikor erős gyógyszerek kerülnek a parodontumba (például arzént, formalint, fenolt tartalmazó paszta) vagy irritáló anyagokat ( foszfátcement , tűk). A gyermekkori parodontitis kialakulásának fő oka a fertőzés, amikor a gyulladt nekrotikus pulpából származó mikroorganizmusok, toxinjaik, biogén aminok a parodontumba terjednek.

Periostitis  - a periosteum gyulladása ; az állkapocs vonatkozásában a periostitis gyakran fluxnak nevezik , és az íny duzzanatában fejeződik ki , amelyet erős fájdalom kísér . A fogak gyulladásos megbetegedései ( parodontitis és pulpitis ) következtében kialakulhat az állkapocs periostitis. Ritkábban a betegség nyílt állkapocstörések és lágyszöveti sebek után jelentkezik. A csonthártya gyulladása is előfordulhat a fertőzött szervek keringési és nyirokrendszerén keresztül történő fertőzés következtében. A betegség az íny enyhe duzzadásával kezdődik. Később a duzzanat fokozódik, és ezzel együtt a fájdalom is fokozódik. Egy-két nap múlva tályog képződik , ami az arc és az ajkak duzzadását okozza. [11] [12]

A szájnyálkahártya betegségei

A nyálkahártya gyulladásos betegségeit összefoglaló néven szájgyulladásnak nevezik . Ezeket a legkevésbé tanulmányozták, és sok etiológiájukkal, patogenezisükkel és kezelésükkel kapcsolatos kérdésre jelenleg nincs megoldás . Ismeretes azonban, hogy bizonyos kapcsolat van e patológiák és a szervezet szisztémás betegségei között. A szájgyulladás egységes osztályozása sem alakult még ki, ennek megvalósítására azonban javaslatok születtek, például etiológiai alapon. Ebből a szempontból a következők vannak:

A klinikai megnyilvánulások szerint a szájgyulladás hurutos, fekélyes és aftás.

Ígéretes fogászati ​​kezelési módszerek

A 21. században a fogak helyreállítására szolgáló módszereket aktívan fejlesztik úgy, hogy testsejtekből növesztik őket, őssejtekkel és anélkül is , polimer keret segítségével. Az első eredmények 2003-ban születtek patkányokon, 2010-ben a kutatóknak sikerült fogszerkezetet növeszteni egy vázon, többek között egy önkéntesen is; 2019-ben állatkísérletekben a tudósok normális fogakat növesztettek az eltávolított fogak pótlására. Az előrejelzések szerint az ilyen technológia 10 éven belül elérhető lesz [13] .

Parodontológia

Parodontális betegség

Sebészeti fogászat

Trigeminus idegbetegség

A nyálmirigyek betegségei

A sebészeti profil gyulladásos betegségei

Ortopéd fogászat

Esztétikai fogászat

Az esztétikai fogászat egy gyorsan növekvő fogászati ​​iparág, amely régóta és szilárdan vezető pozíciót foglal el Nyugaton. A hollywoodi álomgyár vált a fogak művészi helyreállításának elődjévé – a „hollywoodi mosoly” eredete megfejtés nélkül is világos. A fogak egészségéhez és esztétikai állapotához való civilizált hozzáállás nemcsak az ember kultúrájának szintjét jellemzi, hanem kiemeli társadalmi helyzetét is. A „vas” durva fogak, vagy ami még rosszabb, a fogazat nyilvánvaló hiányosságai nemcsak elcsúfítják és öregítik az embert, hanem hangsúlyozzák alacsony önbecsülését és egészségével kapcsolatos könnyelműségét is. .

Az esztétikai fogászat széles körben felhasználja az összes létező eszközt a hibátlan hófehér mosoly kialakítására - fogszabályzók (harapáskorrekcióhoz), betétek és héjak (alak- és színkorrekcióhoz).

Az esztétikai fogászat sikeresen megbirkózik a következő feladatokkal:

A modern anyagok sokfélesége számos lehetőséget kínál kreatív megoldásokra a művészi restaurálás területén.

Fogszabályozás

Lásd még

Jegyzetek

  1. Nagy Orosz Enciklopédia  : [35 kötetben]  / ch. szerk. Yu. S. Osipov . - M .  : Nagy orosz enciklopédia, 2004-2017.
  2. Idegen szavak szótára. - M .: " Orosz nyelv ", 1989. - 624 p. ISBN 5-200-00408-8
  3. John F. Nunn. Ókori egyiptomi orvoslás. - Norman: Oklahoma Press, 2002. - P. 124. - ISBN 0-8061-3504-2 .
  4. ↑ 1 2 3 Fogászat a cári Oroszországban. orosz történelem. . statehistory.ru. Letöltve: 2019. február 26. Az eredetiből archiválva : 2019. február 26..
  5. Fogászat. Klinikai Orvostudomány . bibliotekar.ru. Letöltve: 2019. február 26. Az eredetiből archiválva : 2019. február 26..
  6. Próbáld ki a fogat Archiválva : 2012. november 5. a Wayback Machine -nél // Rossiyskaya Gazeta, 2012. június 26.
  7. 1 2 3 4 5 Bazhanov, N. N. Fogászat. - M.  : GEOTAR-Média, 2002. - 304 p.
  8. Egészséges emberek 2010  : [ eng. ]  / Egyesült Államok. Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Hivatal. — Kormánynyomda. - 21 : Száj egészsége. - P. 21-3.
  9. A járványvédelmi prioritások a fejlődő  országokban . Letöltve: 2009. március 17. Az eredetiből archiválva : 2008. december 7..
  10. Otzi, a jégember genomja dekódolva . Letöltve: 2012. március 14. Az eredetiből archiválva : 2012. március 15.
  11. A periosteum gyulladása - periostitis . Letöltve: 2012. március 14. Az eredetiből archiválva : 2010. december 25..
  12. Periostitis archiválva 2010. december 23-án a Wayback Machine -nél , néha Parulis Archivált 2019. március 29-én a Wayback Machine -nél
  13. Enikeeva, Alfiya. Búcsú, műfogak: A tudósok alternatívát találtak ki a fogimplantátum helyett  : [ arch. 2019.10.02 . ] // RIA Novosti. - 2019. - október 3. — Hozzáférés időpontja: 2019.11.28.

Irodalom