A meglévő feltételek mellett a leghatékonyabb és reprodukálható kezelési módszerek kiválasztása aktualizálta az ilyen módszerek alkalmazásának egységesítését és ellenőrzését. Ennek érdekében számos ország szabványokat fogadott el az orvosi ellátás nyújtására vonatkozóan , figyelembe véve a nemzetközi tapasztalatokat, a szakértői ajánlásokat és a nemzeti sajátosságokat. Oroszországban az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1992. október 16-i N 277 „ Az Orosz Föderáció lakosságának egészségügyi ellátására vonatkozó egészségügyi szabványok (normák) rendszerének létrehozásáról” szóló rendelete alapján bevezetésre került a szabványok elkészítésének és alkalmazásának hatósági gyakorlata az egészségügyben. A következő típusú szabványok léteznek [1] :
A Szabvány célja, hogy jelezze a páciens modelljét („tipikus” eset leírása), a szabvány alkalmazási körét és feltételeit (diagnózisok, járó- vagy fekvőbeteg állapotok, kezelés időtartama stb.), a kezelés módját. kezelés, konkrét ajánlások feltüntetésével a technikai és gyógyszeres felhasználásra vonatkozóan. A szabványt az egészségügyi rendszerben való kötelező bevezetésre szánják, a polgárok számára nyújtott ingyenes egészségügyi ellátás állami garanciáinak végrehajtására irányuló program keretében.
A modellszabvány a következő fejezeteket tartalmazhatja:
A Szabvány jellemzően táblázat formájában készül, amely tartalmazza a szolgáltatás kódját, nevét, szolgáltatási gyakoriságát és mennyiségét. Például a "Műszeres vizsgálatok" részben: A05.10.001 kód, " Elektrokardiogram regisztráció " szolgáltatás, gyakoriság - 1, átlagos szám - 3.
Veronika Skvorcova , az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere rámutatott [2]
A 2010-ben kidolgozott szabványmodell az egyes betegségekre átlagolt diagnosztikai és kezelési „árlista”, amely egy adott egészségügyi szolgáltatás, egy adott gyógyszer vagy termék iránti átlagos keresletet jelzi. Tehát, ha a szabványban 0,7-es keresleti tényező szerepel egy szolgáltatás, gyógyszer vagy termék mellett, ez azt jelenti, hogy a kezelésnek ezt a komponensét az ebben a betegségben szenvedő betegek 70% -ánál alkalmazzák. Ezt a szabványt nem arra szánják, hogy az orvos egy adott beteg kezelésével kapcsolatos döntéseket hozzon. Nem veszi figyelembe a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit, a különböző kezelési sémákat és taktikákat. Lehetőségükre csak a kezelés egyes összetevőire vonatkozó igények változékonysága utal. Soha nem fogjuk tudni a szabvány szerint értékelni az adott betegnek nyújtott egészségügyi ellátás minőségét. Valójában a szabvány szerint nem lehet megmondani, hogy a beteg 30%-hoz vagy 70%-hoz tartozott-e (mint a példánkban), vagyis igényelt-e valamilyen kezelési komponenst vagy sem. Ezenkívül, ha a betegnek a betegség során kísérő betegségei vagy szövődményei vannak, a szabvány egyszerűen elégtelenné válik, és kiegészítéseket igényel.
A miniszter szerint a szabványosítási rendszer kialakítása azt az utat követi majd, hogy számos rokon betegséget egy klinikai és statisztikai csoportba vonnak, hogy tisztázzák az egészségügyi ellátás jellegét és az ellátás díjának szerkezetét. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a kezelési ajánlások ( nemzeti klinikai irányelvek ) kidolgozásának, mivel „32 000 betegség szabványosítása” túlságosan nehézkes feladat, ami csökkenti az alkalmazás hatékonyságát, ahogy azt Németország tapasztalatai is mutatják . 2015 végéig 1300 protokoll kidolgozását tervezik.