Rhinolalia

Rhinolalia  - a kifejezésnek sajátos, némileg eltérő értelmezése és értelmezése van az általános orvosi és logopédiai szókincsben és a szakirodalomban.

Az orvosi terminológiában

A rhinolalia csak orr -szindrómának számít. A nazálisság a hang hangszínének megváltozása és a hangok torz kiejtése az orrüreg rezonátor funkciójának megsértése miatt. Kétféle rosszindulat létezik:

• zárt nasalisus ( rinolalia clausa ), amely az orrüreg vagy a nasopharynx átjárhatóságának megsértéséből ered [5]. Ez a hiba megfelel a rhinophony/palatofónia logopédiai koncepcióinak (lásd alább ).
• nyitott orr ( rinolalia aperta ), azzal jellemezve, hogy az összes beszédhang kiejtése során a levegő nemcsak a szájon, hanem az orron is áthalad [5].

A szindróma logopédiai értelmezése

Itt a rhinolalia-szindróma részletesebben differenciálódik, és valamivel tágabban értelmezik. A beszédpatológusok részletesebben részletezik mind a nazalitás változatait, mind a "rhinolalia" kifejezés definíciójának tartalmát, különösen az orosz logopédiában szokás megkülönböztetni a rhinolalia és a rhinophonia mint különálló nozológiai egységeket, és ezeken belül külön formákat különítenek el. szindrómák.

Rhinolalia esetén az orrüreg rezonanciájának megsértése a hang-kilégzési sugár rossz irányából következik be a nasopharynx, az orrüreg, a lágy és a kemény szájpadlás szerves hibái vagy a lágy szájpadlás rendellenességei miatt; Léteznek nyitott, zárt és vegyes orrszarvúak.

• Rhinolalia zárt - a hang kiejtésének zavara, amely a hang hangszínének változásában fejeződik ki; az okok az orr- vagy orrgarat-régió szervi elváltozásai vagy a nasopharyngealis záródás funkcionális zavarai, amelyek kapcsán a rhinolalia szerves és funkcionális izolálása. A fonémák kiejtése során csökkent fiziológiás orrrezonanciával képződik; míg a fonémák [m], [n], [n '] úgy hangzanak, mint [b], [d], [d ']. a zárt rhinolalia egyik külső jele az állandóan nyitott száj.
  • A zárt hátsó rhinolalia a hang kiejtésének megsértése, amely adenoid tágulások eredménye, amelyek lefedik: a) a choanae felső szélét , b) ezek felét vagy egyikét, c) mindkét choanae-t a teljes orrgarat adenoid szövettel történő kitöltésével. A zárt hátsó rhinolalia a lágyszájpad és a hátsó garatfal összeolvadásának eredménye lehet specifikus gyulladások (főleg szifilitikus), esetenként orrgarat-polipok, mióma vagy egyéb orrgarat-daganatok után. A veleszületett ok egy ritka choanalis atresia, amely teljesen elválasztja a nasopharyngealis üreget az orrüregtől.
  • Rhinolalia zárt elülső - a hang kiejtésének megsértése, amelyet az orrsövény éles görbülete, az orrban lévő polipok, erős orrfolyás stb. okoz. Átmeneti lehet (az orrnyálkahártya gyulladásos duzzanata orrfolyás alatt) vagy hosszú távú (az orrnyálkahártya krónikus hipertrófiájával, polipokkal, az orrszeptum görbületével, az orrüreg daganataival).
• Rhinolalia nyitott - a hang hangszínének kóros változása és a beszédhangok torz kiejtése, amely akkor fordul elő, amikor a lágy szájpadlás a beszédhangok kiejtésekor messze elmarad a garat hátsó falától, jelentős rést hagyva (a lágy hang rövidülése). szájpadlás, lágyszájpad bénulása és parézise ) vagy a kemény és lágy szájpadlás mechanikai hibáival, amikor a levegő jelentős része az orrüregbe kerül. A "hyperrinolalia" kifejezést néha szinonimaként használják.
• Vegyes rhinolalia - olyan állapot, amikor orrdugulás esetén a palatopharyngealis elégtelen záródása is fennáll ; ez a kiejtésben a nazális rezonancia csökkenésében tükröződik, főként az orrfonémák esetében, más fonémák egyidejű torzulásával, amelyek hangszíne nyitottá válik, mint a rhinolalia esetében; megkülönböztetni R.s. anterior és R.s. vissza; mindkét forma lehet szerves vagy funkcionális.

Rhinophony

A rhinophonia (görög orrszarvú orr + görög phönê hang) egy nazális (orr-) hangtónus, amely a kilégzési sugár rossz iránya miatt alakul ki, vagy az orrgarat mechanikai hibái, a lágy és kemény szájpadlás, vagy a szájüreg rendellenességei miatt. a lágy szájpadlás funkciója.

• Zárt rinofónia – orrhangzás, amelyben az orr mássalhangzói szóbeli rezonanciát kapnak, a magánhangzók elvesztik hangzatukat, és a hangszín természetellenes lesz.

• Nyílt rhinophonia - rhinophonia, amelyben az összes szóbeli hang kóros nazalizációja, gyenge és fojtott hangja van.

Számos külföldi szerző a nazalitást két fő tünet kombinációjának tekinti: palatolalia (palatolalia lat. palatum égből + görög lalia beszéd - szájpadhasadék jelenléte miatti artikulációs zavar) és palatophonia (palatophonia), amely a betegséggel azonos állapotban van. a rhinolalia (rinolalia aperta ) és a palatolalia (palatophonia lat. palatum égből + görög phönê hang) hazai logopédiai értelmezése, amely megfelel az orosz logopédiai értelmezésben a rinofóniának (lásd M. Zeeman, 1962; K.-P. Becker M. Sovak, 1981). Ugyanakkor K.-P. Becker és M. Sovak (1981) a palatolalia 4 fokát különbözteti meg.

Palatolalia fokai

Az I. fokozatban a palatolalia maradványhatásai vannak, amelyek finom nazalitásban és enyhe diszláliában fejeződnek ki ; általában a beszéd normális benyomást kelt;

a II. fokon az orr felhangok és az artikulációs hibák hangsúlyosabbak, de a kommunikáció folyamatában nem nagyon észrevehetők;

a III. fokon a palatolalia világosan fejeződik ki, de a beszéd még érthető;

IV fokon a palatolalia erősen kifejeződik, a beszéd egyáltalán nem tiszta, kísérő mimikai mozgások jelennek meg.

A szerzett nyitott rhinophonia a palatinus mandulák eltávolítása során fellépő szövődmény következménye lehet . A szerzett zárt rinofónia orrdugulás következménye ( orrpolip , orrsövény eltérés, krónikus nátha ). Ebben az esetben csak a hang tónusa szenved, de a beszéd kiejtése és fonetikai vonatkozásai érintetlenek maradnak.

A veleszületett kemény- és lágyszájpadhasadékkal járó beszédzavarok (lásd. Artikulációs apparátus ) összetettebb szindrómában nyilvánulnak meg, ideértve a [beszéd általános fejletlenségét], a rinolalia és a rhinophonia. Ezen túlmenően, az ilyen gyerekeknek károsodott a tüdő szellőzése, általános fizikai gyengeségük és félelmeik vannak a beszédtől. Elég gyakran egyidejű halláskárosodást észlelnek. A kemény és lágy szájpadlás hibájának természetes következménye a nyelési nehézség evés közben.

Kezelés és logopédiai korrekció

Ez a hangkiejtési hiba átfogó orvos-pedagógiai és fogszabályozási megközelítést igényel.

Kezelés

Kezelés (fogszabályozás) - a kemény és lágy szájpad hibájának lezárása ideiglenes obturátorral. A puha gumitömítés már a baba etetésekor szükséges. A merev obturátor egyedileg készül, és az orrüregfenék és a nádorfüggöny defektusának műtéti lezárásáig hordják. A kezelés (sebészeti) az orrüreg aljának integritásának helyreállítására irányuló művelet. későbbi életkorban alkalmazták.

Logopédiai korrekció

A logopédiai munkát mind az obturátor viselésének időszakában, az artikulációs apparátus felkészítése során a kemény- és lágyszájpadhibát lezáró műtétre, mind a sikeres műtéti lezárást követően el kell kezdeni. A szájpadlás plasztikai műtétje csak az összes tejfog megjelenése után kezdődik. A. A. Limberg (1925) sebész képi megfogalmazása szerint a sebészeti kezelés csak a „hangszer” falait és szelepeit építi, a logopédusoknak kellene átvenniük a játék megtanulását [1] .

A tisztán oktató és korrekciós logopédiai gyakorlatok mellett a nazalitás tüneteinek kiküszöbölésekor mechanikus eszközök is használhatók, például M. Zeeman fonendoszkópja (egy cső két „olajbogyóval”, amelyek közül az egyik az orrlyukba, ill. a másik a külső hallójáratba), Piskunov artikulátorai, A. Hutzmann és F. Rau logopédiai drótszondák (lásd Logopédiai eszközök ).

Jelenleg a kemény és lágy szájpadlás defektusait korai életkorban (néhány életnaptól kezdve) sikeresen operálják, a defektus típusától, méretétől és az újszülött általános állapotától függően. A defektus korai lezárása hozzájárul a lenyelési és rágási aktusok normalizálásához, és kétségtelenül a korai szakaszban operált gyermekeknél nincs beszédprobléma, mint a későbbi korrekción átesett gyermekeknél. A korai korrekciók eredményeiről való tájékozódáshoz nem csak a problémával foglalkozó szakemberek információit célszerű felhasználni, hanem figyelembe kell venni a korai stádiumban operált gyermekek szüleitől kapott adatokat is, akik megosztják egymással tapasztalataikat. az ezekkel a témákkal foglalkozó fórumokon ("Napnyuszik bolygója", "Gyermekeink mosolya" stb.)

Jegyzetek

1. ↑ (idézet: O. V. Pravdina, 1973, 75. o.)

Irodalom

1. Becker K.-P., Sovak M. Logopédia: Per. vele. — M.: Orvostudomány, 1981. — 288 p.
2. Zeeman M. Beszédzavarok gyermekkorban. - M., 1962.
3. Logopédus fogalmi és terminológiai szótára / Szerk.: V. I. Seliverstov . - Moszkva: VLADOS Humanitarian Publishing Center , 1997 . - S. 288-290. — 400 s. — 25.000 példány.  - ISBN 5-691-00044-6 .
4. Pravdina O. V. Logopédia. - M .: Nevelés, 1973. - 272 p.
5. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. 3 kötetben / Főszerkesztő B. V. Petrovszkij . - Moszkva: Szovjet Enciklopédia , 1982 . - T. 1. - 1424 p. — 100.000 példány.

Szótárak és enciklopédiák	Nagy orosz Britannica (online)