Komédia

A komedikáció az alapbetegségre felírt (vagy önállóan szedett) gyógyszereken kívül további gyógyszerek  bevitele a beteg által. A komedikáció a komorbiditás terápiás tükörképe , relatív, és magában foglalja mind a kísérő betegségekre felírt orvosi rendelvényeket, mind a beteg által önállóan szedett gyógyszereket, valamint a megelőző és egyéb eszközöket (vitaminok, étrend-kiegészítők , orális fogamzásgátlók). Megkülönböztethető az explicit és a rejtett komikálás. Utóbbiakba bele kell foglalni azokat az eseteket is, amikor a beteg olyan gyógyszert szed, amelyről a kezelőorvos nem kapott tájékoztatást.

Például: egy gyermek a tüdőgyógyászati ​​osztályon kerül kórházba bronchiális asztma diagnózisával és megfelelő kezelésben részesül. Ugyanakkor a betegnek van egy kísérő betegsége - epilepszia , amelyre folyamatosan depakint kap . Ebben az esetben a depakine vígjáték. Ha a gyermek szülei nem tájékoztatták a kezelőorvost (tüdőgyógyászt) az egyidejű betegségről és a görcsoldó depakin használatáról, a komikum elrejtésre kerül. Egy másik helyzet: a beteget akut pyelonephritis miatt kezelik , a kezelőorvos antibiotikumot írt fel. A betegnek időnként fejfájása van, amelyről önállóan szed fájdalomcsillapítót ( analgint ), amiről beszámolhat a kezelőorvosnak, vagy nem. A harmadik helyzet: egy nőt reumás szívbetegség miatt kezelnek, megfelelő terápiát kapnak, beleértve a véralvadásgátlót is . Orális fogamzásgátlót is szed. A fenti példák mindegyikéből kitűnik, hogy a kísérő betegségekre vagy más célból szedett gyógyszerek jelentős hatással lehetnek az alapbetegség lefolyására és a főbb gyógyszerfelírások hatékonyságára és biztonságosságára.

A polifarmáciát meg kell különböztetni a komikációtól - a szedett gyógyszerek számának növekedése (függetlenül attól, hogy az alap- vagy kísérőbetegségekre összpontosítanak), és nem jár együtt a kezelés hatékonyságának növekedésével. A gyógykezelés kifejezést nem szabad kiterjeszteni azokra a helyzetekre, amikor további gyógyszereket írnak fel ugyanazon betegség kezelésének hatékonyságának vagy biztonságosságának javítása érdekében.

Irodalom

• Komorbiditás és ellátási minták stimulánsokkal kezelt ADHD-s gyermekeknél Hollandiában / Adrianne Faber, Luuk J. Kalverdijk, Lolkje TW de Jong-van den Berg és mások. // Eur Child Adolesc Psychiatry. 2010. február; 19. (2): 159–166
• Mikor és hogyan kezeljük az epilepsziát gyermekeknél? / Stephen Nirmal, Rachel Hutchinson // Pediatrics and Child Health, 23. kötet, 6. szám, 257-262. oldal
• Psoriasis: társbetegségek és komikációk / N. Kochergin [et al.] // Doktor: havi tudományos, gyakorlati és publicisztikai folyóirat. - 2009. - N5. - S. 15-20.
• Veronique L. Roger. (2013) A szívelégtelenségben szenvedő kórházi kezelések változó tájképe. Journal of the American College of Cardiology 61:12, 1268-1270
• Gudkov R.A., Konovalov O.E. Komedikáció emésztőrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél - a komorbiditás farmakoterápiás nézete // A hasi patológia tényleges problémái gyermekeknél: Az oroszországi és a FÁK-országok XXII. Nemzetközi Gyermekgasztroenterológus Kongresszusának anyaga. Moszkva, 2015. március 17-19. - P. 20-22.
• A komedikáció új szempont a gyermekkorú betegek komorbiditásának vizsgálatában / Gudkov R.A., Konovalov O.E. // Anyagok XIII Ross. Congr.: "Innovatív technológiák a gyermekgyógyászatban és a gyermeksebészetben". M., 2014. - S. 10-11.
• Gyermekek komorbiditása és hatása a kórházi gyógyszeres kezelésre / Gudkov RA, Konovalov OE // European Science and Technology: Mat. a VII Nemzetközi kutatási és gyakorlati konf. München, Németország, 2014. április 23-24. VI – P. 553-555.