Injekció

Injekció - bizonyos oldatok (például gyógyszerek )  bejuttatásának módja a szervezetbe fecskendővel és üreges tűvel vagy nagy nyomású injekcióval (tű nélküli injekció).

Az injekciók típusai

Az injekciók fő típusai a következők:

Intramuszkuláris injekciók

Az intramuszkuláris injekció a kis mennyiségű gyógyszerek beadásának egyik leggyakoribb módja. Az izmok kiterjedt vér- és nyirokerhálózattal rendelkeznek , ami jó feltételeket teremt a gyógyszerek felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval egy raktár jön létre, amelyből a gyógyszer fokozatosan felszívódik a véráramba , ami lehetővé teszi a hatóanyag megközelítőleg azonos koncentrációjának fenntartását a vérben több órán keresztül, és ezáltal biztosítva annak hosszú távú hatását.

A szövődmények megelőzése érdekében intramuszkuláris injekciókat javasolunk a test olyan területein, ahol jelentős izomszövetréteg található, és a nagy erek és az idegtörzsek nincsenek közel. A használt tű hossza a bőr alatti zsírréteg vastagságától függ, mivel szükséges, hogy a tű a szúrás során áthaladjon a bőr alatti szöveten , és a vágás közvetlenül az izomban legyen. Az injekciókat általában a farizmokba , ritkábban a comb elülső felszínének vagy a deltoid izomzatába adják .

Az intramuszkuláris injekciók lehetséges szövődményei

Intramuszkuláris injekció esetén a következő szövődmények lehetségesek:

  • A tű behatolása a véredénybe, ami embóliához vezethet , ha olajos oldatokat vagy szuszpenziókat fecskendeznek be, amelyek nem kerülhetnek közvetlenül a véráramba. Ilyen gyógyszerek alkalmazásakor a tű izomba való beszúrása után a dugattyút visszahúzzák, és megbizonyosodnak arról, hogy nincs vér a fecskendőben.
  • Infiltrátumok  - fájdalmas pecsétek az izomszövet vastagságában az injekció beadásának helyén. Előfordulhat az injekció beadását követő második vagy harmadik napon. Előfordulásuk oka lehet az aszepszis szabályainak be nem tartása (nem steril fecskendő, rosszul kezelt injekció beadásának helye), valamint a gyógyszerek ugyanazon a helyen történő ismételt beadása, vagy az emberi szövetek fokozott érzékenysége a beadott gyógyszerrel szemben (jellemző az olajosra). oldatok és néhány antibiotikum).
  • Tályog  - hiperémia , ingadozás és a bőr infiltrációja feletti fájdalma, emelkedett testhőmérséklet formájában nyilvánul meg. Sürgős sebészeti eltávolítást és antibiotikus kezelést igényel .

Subcutan injekciók

A bőr alatti zsírréteg sűrű érhálózattal rendelkezik, így a szubkután beadott gyógyhatású anyagok gyorsabban fejtik ki hatásukat, mint az orális adagolás - megkerülik a gyomor-bélrendszert, közvetlenül a véráramba kerülve. A szubkután injekciókat a legkisebb átmérőjű tűvel adják be, és legfeljebb 2 ml gyógyszert fecskendeznek be, amely gyorsan felszívódik a laza bőr alatti szövetben, és nincs rá káros hatással.

A szubkután injekció legkényelmesebb helyek a következők:

  • a váll külső felülete;
  • lapocka alatti tér;
  • a comb elülső felülete;
  • a hasfal oldalsó felülete;
  • alsó hónalj.

Ezeken a helyeken a bőr könnyen beszorul a redőbe, és minimális az erek, az idegek és a csonthártya károsodásának kockázata .

Nem ajánlott beadni:

  • ödémás szubkután zsírral rendelkező helyeken;
  • gyengén felszívódó korábbi injekciók tömítéseiben.

Az injekció beadásának helye feletti bőrfelületet redőben gyűjtik össze, a tűt 45°-os szögben a bőrbe szúrják, majd a gyógyszeroldatot simán befecskendezik a bőr alatti zsírba .

Intradermális injekció

A gyógyszerek bőrbe juttatása technikailag nem olyan egyszerű, bizonyos készségeket igényel. A vékony tűnek csak a felső stratum corneum alá kell behatolnia, de nem a bőr alatti zsírszövetbe. Az injekció helyes végrehajtásának jele az injekció beadása után a bőrön megjelenő könnyű tuberkulózis a gyógyszerrel (az úgynevezett "citromhéj"). Egy idő után szertefoszlik.

A gyógyszerek intradermális beadását leggyakrabban a kozmetológiában alkalmazzák a bőr állapotának normalizálására, valamint az allergének és a specifikus immunreakciók vizsgálatakor (Mantoux-teszt, Schick-reakció stb.). A helyi érzéstelenítés bizonyos típusait is ilyen módon adják be. Általában a váll és az alkar külső felületén készülnek. Az ilyen injekciók nem szakemberek (orvosi képzettséggel nem rendelkező személyek) általi elvégzése tilos [1]

.

Intravénás injekciók

Az intravénás injekciók során a gyógyszert közvetlenül a véráramba adják be. A legfontosabb szabály ebben az esetben az aszepszis szabályainak legszigorúbb betartása (kézmosás és kezelés, a beteg bőre stb.).

A vénák szerkezeti jellemzői

Intravénás injekciókhoz leggyakrabban a cubitalis fossa vénáit használják, mivel nagy átmérőjűek, felületesen fekszenek és viszonylag kis mértékben vannak elmozdulva, valamint a kéz , az alkar felületes vénáit , ritkábban az alsó végtagok vénáit. . Elméletileg intravénás injekció beadható az emberi test bármely vénájába. Ezenkívül az intravénás injekció analógja a gyógyszer bevezetése a száj membránján keresztül a nyelv gyökerébe. Ez az emberi nyelv anatómiai szerkezetének sajátosságaiból adódik .

A felső végtag saphena vénái a radiális és az ulnaris saphena vénák. Mindkét véna, amely a felső végtag teljes felületén kapcsolódik, számos kapcsolatot képez, amelyek közül a legnagyobb a könyök középső vénája, amelyet leggyakrabban szúráshoz használnak . Attól függően, hogy a véna mennyire jól látható a bőr alatt és mennyire tapintható (tapintható), a vénák három típusát különböztetjük meg:

  • Jól kontúrozott ér. A véna jól látható, egyértelműen a bőr fölé emelkedik, terjedelmes. Az oldal- és elülső falak jól láthatóak. Tapintásra a véna szinte teljes kerülete tapintható, a belső fal kivételével.
  • Gyengén kontúrozott ér. Csak az ér elülső fala nagyon jól látható és tapintható, a véna nem nyúlik ki a bőr fölé.
  • Kontúrozatlan véna. A véna nem látható és nagyon rosszul tapintható, vagy a véna egyáltalán nem látható vagy tapintható.

A véna szubkután szövetben való rögzítésének mértéke szerint a következő lehetőségeket különböztetjük meg:

  • Rögzített véna - a véna kissé el van tolva a sík mentén, szinte lehetetlen elmozdítani az ér szélességétől.
  • Csúszóvéna - a véna könnyen elmozdul a bőr alatti szövetben a sík mentén, átmérőjénél nagyobb távolságra is elmozdítható. Ebben az esetben egy ilyen véna alsó fala általában nincs rögzítve.

A fal súlyossága szerint a következő típusok különböztethetők meg:

  • Vastag falú véna - vastag, sűrű véna.
  • Vékony falú véna - vékony, könnyen sérülékeny falú véna.

Az összes felsorolt ​​anatómiai paraméter felhasználásával a következő klinikai lehetőségeket határozzák meg:

  1. jól kontúrozott, rögzített vastag falú véna - ilyen véna az esetek 35% -ában fordul elő;
  2. Jól kontúrozott csúszó vastag falú véna - az esetek 14%-ában fordul elő;
  3. rossz kontúrú, rögzített vastag falú véna - az esetek 21% -ában fordul elő;
  4. Gyengén kontúrozott csúszóvéna - az esetek 12% -ában fordul elő;
  5. Kontúrozatlan rögzített véna - az esetek 18% -ában fordul elő.

A véna punkcióra legalkalmasabb az első két klinikai változat. A jó kontúrok, a vastag fal megkönnyíti a véna átszúrását.

A harmadik és negyedik lehetőség vénái kevésbé kényelmesek, amelyek szúrásához vékony tű a legalkalmasabb. Csak emlékezni kell arra, hogy a „csúszó” véna átszúrásakor azt szabad kéz ujjával kell rögzíteni.

A legkedvezőtlenebb az ötödik lehetőség véna szúrására. Az ilyen vénával végzett munka során előzetes tapintást (tapintást) használnak, a vak szúrás nem ajánlott.

Intravénás injekciók szövődményei

A vénák egyik leggyakoribb anatómiai jellemzője az úgynevezett törékenység. Vizuálisan és tapintással a törékeny vénák nem különböznek a szokásos vénáktól. Szúrásuk általában szintén nem okoz nehézséget, de nagyon gyorsan megjelenik a hematóma a szúrás helyén , amely nő, annak ellenére, hogy minden ellenőrzési módszer megerősíti a tű helyes bejutását a vénába. Valószínűleg a következő történik: a tű sebző, és egyes esetekben a véna falának szúrása a tű átmérőjének felel meg, míg más esetekben az anatómiai adottságok miatt a véna mentén szakadás következik be. .

A tű vénában történő rögzítésének technikájának megsértése is szövődményekhez vezethet. A lazán rögzített tű további sérüléseket okoz az érben. Ez a szövődmény szinte kizárólag időseknél fordul elő. Ezzel a patológiával a gyógyszer ebbe a vénába történő bejuttatását leállítják, egy másik vénát átszúrnak, és az infúziót végrehajtják, ügyelve a tű rögzítésére az edényben. A hematóma területére szoros kötést helyeznek.

Meglehetősen gyakori szövődmény az oldat infúziója a bőr alatti szövetbe. Leggyakrabban a könyökhajlatban történt véna szúrás után a tű nem elég stabil, amikor a beteg megmozgatja a kezét, a tű elhagyja a vénát és az oldat a bőr alá kerül. Javasoljuk, hogy a tűt a könyökhajlatban legalább két ponton rögzítse, nyugtalan betegeknél pedig a vénát az egész végtagban rögzítse, az ízületek területét kivéve .

A folyadék bőr alá kerülésének másik oka a véna átszúrása, ez gyakrabban fordul elő, ha egyszer használatos tűket használnak, amelyek élesebbek, mint az újrafelhasználhatóak, ilyenkor az oldat részben a vénába, részben a bőr alá kerül.

A központi és perifériás keringés megsértése esetén a vénák összeesnek. Egy ilyen véna szúrása rendkívül nehéz. Ebben az esetben a pácienst arra kérik, hogy erőteljesebben szorítsa össze és oldja ki az ujjait, és egyidejűleg veregetje meg a bőrt, és nézzen át a szúrási területen lévő vénán. Általában ez a technika többé-kevésbé segít az összeesett véna szúrásában. Elfogadhatatlan az egészségügyi személyzet elsődleges képzése ilyen vénákon.


Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Mindenféle injekció . sem-doctorov.ru _ Letöltve: 2022. június 14. Az eredetiből archiválva : 2021. április 12.

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban