Orbitofrontális kéreg

Az orbitofrontális kéreg (OFC) az agy frontális lebenyeiben található prefrontális kéreg területe , amely részt vesz a döntéshozatalban. A majmoknál az OFC-t a 11., 12. és 13-as számú Brodmann-mező képviseli; emberben ezt a kéreget a 10., 11. és 47. mező képviseli [1] .

Az orbitofrontális kéreg anatómiailag szinonimája a ventromedialis prefrontális kéregnek. . Az OFC külön kiemelkedik, mert tartalmaz bizonyos neurális kapcsolatokat, és szigorúan meghatározott funkciókat is ellát. Általánosan elfogadott, hogy az OFC a prefrontális kéreg része, amely a magnocelluláris neuronoktól, a talamusz mediális magjaitól kap jeleket , és részt vesz az érzelmek és jutalmak bemutatásában a döntéshozatal során [2] . Az OFC a nevét a homloklebenyek régiójában, a szemüregek (pályák) feletti elhelyezkedéséről kapta.

Az OFC funkciói emberben

Az emberi orbitofrontális kéreg az egyik legkevésbé tanulmányozott agyi struktúra, azonban vannak olyan javaslatok, hogy az OFC részt vesz a megerősítés, a döntéshozatal és az elvárások mechanizmusában. Az OFC valószínűleg fontos szerepet játszik bizonyos helyzetekben a várható jutalmak/büntetések jelzésében. Ez alapján az agy össze tudja hasonlítani a várható jutalmakat/büntetéseket a ténylegesekkel. Így az orbitofrontális kéreg az adaptív tanulásért felelős kulcsstruktúra. A fentiek mindegyikét alátámasztják embereken, emberszabású majmokon és rágcsálókon végzett vizsgálatok is . Valójában a humán kutatások az egészséges emberek idegképalkotására és az OFC szerkezetében néhány eltérést szenvedő betegek neuropszichológiai adataira összpontosítottak. A Lipcsei Egyetemen végzett tanulmány szerint az emberi OFC intuitív konszenzusos ítéletek során aktiválódik [3] .

Az OFC idegi kapcsolatainak zavarai és következményeik

Az orbitofrontális kéreg szerkezetében fellépő idegi kapcsolatok megsértése bizonyos kognitív , viselkedési és érzelmi zavarokhoz vezethet . A kutatások szerint az alapbetegségek a döntéshozatalban, az érzelmek szabályozásában és a jutalom-elvárásban szerepet játszó OFC kapcsolatok diszregulációjával járnak. Az átfogó humán neuroimaging kimutatta, hogy az OFC szerkezeti és funkcionális kapcsolatainak megszakadása a kéreg alatti limbikus struktúrákkal (például az amygdalával vagy a hippocampusszal ) korrelál a felnőtt betegek szorongásával [4] .

Az OFC-vel kapcsolatos másik probléma a pszichoaktív és kábítószer -függőség , amelyet a striato - thalamo -orbitofrontalis interakció megsértésével figyeltek meg . A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség összefüggésbe hozható az OFC és a jutalmazási rendszerek működési zavarával is, ami hatással van például a motivációs képességre.

Egyes demenciák az OFC struktúráiban lévő kapcsolatok károsodásával is összefüggésbe hozhatók. A frontotemporális demencia viselkedésbeli változásai az orbitofrontális kéreggel való interakcióban szerepet játszó szürke és fehérállomány sorvadásával járnak. Az Alzheimer-kórt végül is az OFC neuronális interakcióiban már említett változások okozhatják [5] .

A függőség és kapcsolata az orbitofrontális kéreggel

Okkal feltételezhető, hogy az OFC a nucleus accumbens-szel és az amygdalával együtt részt vesz a függőségek (függőségek) kialakulásában. A neuroimaging vizsgálatok alapján a striatális-thalamo-orbitofrontális hálózat részt vesz a függőségek kialakulásában; A kábítószer-függő betegek különösen hajlamosak ezek szedésére, ha a striato-thalamo-orbitofrontalis hálózatban rendellenességeik vannak.

A kokaintól való tartózkodás esetén megnövekszik az OFC metabolizmusa , ami a függőség érzéséhez hasonlítható. Összehasonlításképpen, a hosszan tartó kokain-absztinencia (akár 3-4 hónapig) az egészséges betegekéhez hasonló OFC-aktivitást eredményez. Hasonlóképpen, az alkoholisták ugyanazt az OFC aktivitás mintáját mutatják hosszan tartó absztinencia alatt, mint az egészséges betegek [6] .

Az OFC anatómiája

Az orbitofrontális kéreg anatómiailag kapcsolódik a nucleus accumbenshez, amely szerkezet a drogfüggőséget kiváltó mechanizmusban játszik szerepet. Az OFC a nucleus accumbenstől kap információt. A limbikus struktúrák, például az amygdala , a hippocampus és a cinguláris gyrus mediális és közvetlen utakon keresztül továbbítják az információkat az OFC-hez. Kiderült, hogy az OFC nemcsak a kábítószer-függőség kialakulásának célpontja, hanem a limbikus rendszer információinak koordinálására is szolgál , kialakítva a limbikus struktúrák válaszát a kábítószer-fogyasztásra [6] .

Betegvizsgálatok

Vizuális diszkriminációs teszt

A tesztelés két összetevőből áll. Az első komponens, a „fordított tanulás” egy kísérletből áll, amelyben két kártyát mutatnak be az alanyoknak, amelyeken az A és B kép látható. A teszt megkezdése előtt az alanyok megismerkednek egy egyszerű szabállyal: a gomb megnyomásával, amikor az A kép jelenik meg jutalommal jár, míg a gomb megnyomása a B kép esetében negatív hatáshoz vezet. Miután ezt az egyszerű szabályt megtanultuk, az alanyok ismerete nélkül megfordul. A legtöbb egészséges beteg figyelembe veszi ezt a tulajdonságot, és az újonnan felállított szabály szerint nyomja meg a gombokat, azonban érdekes módon az orbitofrontális kéregben szenvedő betegeknél ilyen újratanulás nem figyelhető meg; folyamatosan nyomogatják a negatív cselekvésért felelős gombokat. Érdekes részlet, hogy a betegségben szenvedő betegek arról beszélnek, hogy megértették a szabályt [7] .

A tesztelés második összetevőjét "eltűnésnek" (kihalásnak) nevezik. Az alanyok megismerkednek a fenti szabálysal, de most drasztikusan megváltozik: a betegek negatív hatást (büntetést) tapasztalnak, ha mindkét gombot megnyomják. A helyes megoldás az lenne, ha nem nyomják meg őket, de az OFC megsértésével rendelkező betegek a tapasztalt kellemetlenség ellenére nehezen tudnak ellenállni a gomb megnyomásának.

Az OFC sérülésének hatásai

Az elhalasztott OFC-sérülések általában hozzájárulnak a promiszkuális viselkedés megnyilvánulásához. Ilyen viselkedés például a bőséges káromkodás , a hiperszexualitás , a szociális interakciók zavara, a kábítószer-használatra való hajlam (beleértve az alkoholt és a dohányzást ), valamint az empátia képességének csökkenése .

Jegyzetek

1. ↑ Kringelbach, ML Az emberi orbitofrontális kéreg: a jutalom összekapcsolása a hedonikus tapasztalattal  //  Nature Reviews Neuroscience. - 2005. - 20. évf. 6, Is. 9 . - P. 691-702. — ISSN 1471-003X . - doi : 10.1038/nrn1747 .
2. ↑ Siddiqui, SV A prefrontális kéreg neuropszichológiája  : [ eng. ]  / SV Siddiqui, U. Chatterjee, D. Kumar [et al.] // Indian Journal of Psychiatry. - 2008. - Vol. 50, Is. 3. - P. 202-208. — ISSN 0019-5545 . - doi : 10.4103/0019-5545.43634 .
3. ↑ Volz, KG A környezeti hangok észlelési koherenciájának szubjektív érzete által aktivált kérgi régiók: Javaslat az intuíció idegtudományához : [ eng. ]  / KG Volz, R. Rübsamen, DY von Cramon // Kognitív, affektív és viselkedési idegtudomány. - 2008. - Vol. 8, Is. 3. - P. 318-328. — ISSN 1531-135X . - doi : 10.3758/CABN.8.3.318 .
4. ↑ Cha, J. Az egész áramkörre kiterjedő strukturális és funkcionális intézkedések a ventromediális prefrontális kérgi félelem előrejelzésére Általánosítás: A generalizált szorongásos zavar következményei: [ eng. ]  / J. Cha, T. Greenberg, JM Carlson [et al.] // The Journal of Neuroscience. - 2014. - Kt. 34, Is. 11. - P. 4043-4053. — ISSN 1529-2401 . - doi : 10.1523/JNEUROSCI.3372-2014.13 .
5. ↑ Tekin, S. Frontális-szubkortikális neuronális áramkörök és klinikai neuropszichiátria: frissítés / S. Tekin, JL Cummings // Journal of Psychosomatic Research. - 2002. - 20. évf. 53, Is. 2. - P. 647-654. — ISSN 0022-3999 . — PMID 12169339 .
6. ↑ 1 2 Volkow, ND Addiction, a Disease of Compulsion and Drive: Involvement of the Orbitofrontalis Cortex  : [ eng. ]  / ND Volkow, JS Fowler // Agykéreg. - 2000. - Vol. 10, Is. 3. - P. 318-325. — ISSN 1460-2199 . - doi : 10.1093/cercor/10.3.318 .
7. ↑ Rolls, ET Érzelmekkel kapcsolatos tanulás a frontális lebeny károsodásával összefüggő szociális és érzelmi változásokban szenvedő betegeknél: [ eng. ]  / ET Rolls, J. Hornak, D. Wade, J. McGrath // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. - 1994. - 1. évf. 57, Is. 12. - P. 1518-1524. — ISSN 1468-330X . - doi : 10.1136/jnnp.57.12.1518 .