| Arkagyij Isaakovich Gorenstein | |
|---|---|
| „Ma megpróbálom összefoglalni a fő különbséget a szovjet orvoslás között, amelyben nevelkedtem, és a nyugati orvoslás között, amelyre áttértem, félretéve a felszerelést, a képzést stb., röviden megfogalmazom: „Szovjet megközelítés: az ember erős, kibírja, nem hal meg. Nyugati : az ember törékeny, nem bírja és meghal "". A. Gorenstein | |
| Születési dátum | 1941. július 6 |
| Születési hely | Herson , Ukrán SSR , Szovjetunió |
| Halál dátuma | 2013. július 25. (72 évesen) |
| A halál helye | Tel Aviv , Izrael |
| Ország |
Szovjetunió Izrael |
| Tudományos szféra |
gyermekgyógyászat , gyermeksebészet _ |
| Munkavégzés helye |
Leningrád Gyermekgyógyászati Intézet ; Hadassah Egyetemi Kórház ( Jeruzsálem ); Edith Wolfson Medical Center ( Holon ); Assuta Medical Center ( Tel Aviv ) |
| alma Mater | Leningrád Gyermekgyógyászati Intézet |
| Akadémiai fokozat | Az orvostudományok kandidátusa (Szovjetunió) |
| Akadémiai cím | professzor (Izrael) |
| tudományos tanácsadója |
levelező tag Szovjetunió Orvostudományi Akadémia G. A. Bairov ; Eduard Shifrin professzor [1] ; Nathan Saltz professzor [2] ; Meidad Schiller professzor |
| Ismert, mint | a Wolfson Klinika Gyermeksebészeti Osztályának szervezője [3] |
Arkady (Aaron) Isaakovich Gorenstein ( 1941. július 6., Herson , Ukrán SSR – 2013. július 25. Tel - Aviv , Izrael ) - szovjet és izraeli gyermeksebész. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia levelező tagjának hallgatója , G. A. Bairov , gyakornok a Leningrádi Gyermekorvosi Intézet gyermeksebészeti klinikáján .
Izrael egyik vezető gyermeksebésze, egyike az első négy szakorvosnak, aki sikeres vizsgát tett gyermeksebészetből az észak-amerikai szabványnak megfelelően; sebészprofesszor a Tel Avivi Egyetemen ; Az Edith Wolfson Medical Center Gyermeksebészeti Osztályának vezetője .
A Vörös Hadsereg tisztének, Isaac Aronovics Gorensteinnek (1916-1943) [4] [5] és feleségének, Dora Jakovlevna Kantornak a családjában született . Egy proszkurovi rabbi fia , I. A. Gorenstein főhadnagy már fia születése előtt is a fronton volt. A 2. gárda harckocsihadtestben harcolt, és az Iljinka-farm területén halt meg 1943. január 7- én a sztálingrádi csata utolsó szakaszában [6] .
Amikor 1941 augusztusában Herszon külvárosában már harcok folytak, Jakovlevnának Dóra egy gyermekkel a karjában szüleivel együtt elhagyta a várost. Először Bakuba értünk, ahonnan még tovább, Dagesztánba mentünk . A háború alatt a család először Buynakszkban élt , ahol Jakovlevna Dora a Voentorg igazgatójaként kapott állást, majd Kazahsztánban , majd ismét Buynakszkban.
Arkagyij 1945 -ben visszatért Hersonba édesanyjával és nagyanyjával . 1948 - ban a 4. számú férfiiskolába került, de a közös oktatás 1954 -es visszaállítása után az 1815 -ben alapított 20. számú iskolába, az egykori városi gimnáziumba került . Már az első osztályban összehozta a sors William Gusellel , aki a legközelebbi barátja lett egy életre. Arkady Gorenstein az ő hatására döntött úgy, hogy orvos lesz. 1958- ban , a tízéves korszak elvégzése után a barátok Leningrádba mentek , ahol mindketten sikeresen bekerültek a gyermekorvosi intézetbe.
A jövőbeni specialitást A. I. Gorenshtein nem azonnal választotta. Ez váratlanul történt a második év végén az éjszakai ügyelet alatt, mint rendõr. Maga Arkady Isaakovich így emlékezett vissza:
... Egy elhaladó idősebb sebész röviden rám pillantva megkérdezte: "Diák vagy?" - "Igen". - "Gyorsan mosakodj meg a műtéthez, szükségem lesz még egy asszisztensre" ... kötelességtudóan követtem őt, "megmosakodtam" a műtéthez, próbáltam utánozni a sebészcsapat többi tagjának mozdulatait. A műtét négy órán át tartott... Aztán éreztem, hogy az orromból kifolyt egy korábban észre sem vett takony, és a steril köpenyem ujjával „ízletesen” megtöröltem az orrom, ami után kitettek a műtőből. az operátor szelektív trágársága. De már késő volt. Rájöttem, hogy mindig ezt és csak ezt akarom csinálni...
És ma, amikor már túl vagyok a hetvenen, tovább tombol a szervezetemben a műtét vírusa, amely aznap este megfertőzött.
Harmadéves hallgatóként Arkady Gorenstein csatlakozott a Student Scientific Society-hez (SSS) a Gyermeksebészeti Osztályon, és a negyedik évtől kezdve aneszteziológusként kezdett dolgozni egy gyermeksebészeti klinikán.
Az SSS-ben tanúja volt egy új irány megszületésének - a veleszületett rendellenességek műtétének. Azokban az években G. A. Bairov professzor elkezdte első és ezért egyedülálló műtéteit nyelőcső atresiában szenvedő újszülötteken . A sebészek által ebben a patológiában tapasztalt problémák arra késztették Arkady Gorenshteint és elvtársát az SHO-ban, Vadim Fedorovot, hogy kísérleti munkát végezzenek a nyelőcsőplasztikán saját kombinált autoheteroprotézissel. A munkát két összoroszországi diákkonferencián a legjobbnak ismerték el, és az egyik vezető szovjet gyermeksebész, S. Ya. Doletsky professzor egy teljes értékű Ph.D. disszertációval hasonlította össze.
Az intézet megszűnésével, 1964-ben, A. I. Gorenshtein három évre elosztással Vologdába távozott . Nagy nehézségek árán sikerült megszereznie a helyi egészségügyi hatóságok hozzájárulását, hogy gyermeksebészként dolgozhasson – gyakornokként a városi (később regionális) gyermekkórház sebészeti osztályán [7] . Érkezésével az osztály sebészeti tevékenysége ugrásszerűen megnőtt. Sok olyan műtétet, amelyet A. I. Gorenshtein itt kezdett el, korábban nem végeztek Vologdában a gyerekeken. Szinte folyamatosan a kórházban dolgozva, a sürgősségi osztályon dolgozva, a régió távoli területeire repülőmentővel repülve felbecsülhetetlen tapasztalatot szerzett rövid idő alatt.
1967 -ben A. I. Gorenshtein visszatért Leningrádba, ahol először felvették sebésznek a K. A. Raukhfus Gyermekkórházban , majd hat hónappal később, az LPMI javításának befejezése után főállású gyakornok volt a sebészeti klinikán. a gyermekgyógyászati intézet. Nagyon gyorsan a klinika egyik legtöbbet operáló sebésze lett, aki bármilyen bonyolultságú sebészeti beavatkozást képes elvégezni. Ez lehetővé tette, hogy Arkagyij Isaakovich elnyerje kollégái és mindenekelőtt az osztályvezető, S.N. különös bizalmát és tetszését. Trukhmanov és a Leningrádi Orvosi Intézet Gyermekbetegségek Osztályának vezetője, G. A. Bairov professzor. A. I. Gorenshtein az ő tanácsára kezdett dolgozni disszertációjának témáján: "Montage sérülései gyermekeknél" (Ph.D. értekezését 1971 -ben sikeresen megvédte ).
Úgy tűnt, megnyíltak a kilátások Arkadim Isaakovich előtt, hogy hamarosan a tanszék oktatói állományába költözzön, de G. A. Bairov professzortól váratlanul megtudta, hogy ez nem fog megtörténni, hiszen kimondatlan parancs volt, hogy ne fogadjanak be zsidó orvosokat a megüresedett állásokra. a részleg. Maga A. I. Gorenshtein 50 évvel később, felidézve ezt a beszélgetést, a következőképpen írta le:
Előttem adta a párt kerületi bizottságától neki küldött névtelen feljelentés eredeti példányát: azt mondják, hogy osztályának a fele zsidó, a nem zsidóként felsoroltak pedig rejtett zsidók (ami közel volt az igazsághoz). Miután megismerkedtem a dokumentummal, Girey Alievich bocsánatkérő hangon közölte, hogy sajnos a tanszék oktatóihoz vezető út le van zárva előttem. De egészen nyugodtan és természetesen vettem. Eszembe jutott, hogy hol lakom, és már immunis voltam rá.
A klinika közönséges sebésze maradt, és esélye sem volt a további tudományos fejlődésre, A. I. Gorenshteinnek számos nem triviális vizsgálatot végzett, amelyek közül sok nem volt analógja a világgyakorlatban azokban az években. Egyedülálló technikát fejlesztett ki a vena cava inferior véráramlásának szabályozására az újszülöttek embrionális sérvének (Omphalocele) műtétei során .
A. I. Gorenshtey 1978 -ban fejezte be munkáját a Szovjetunióban , amikor családjával együtt engedélyt kapott arra, hogy Izraelbe emigráljon .
A szokásos felszívódási időszak után A. Gorensteint a legnagyobb jeruzsálemi kórházba , a Hadassah Ein Kerembe vették fel . Miután megkapta a Felszívódási Minisztérium kétéves ösztöndíját, Meydad Schiller professzor fogadta orvos gyakornoknak a Gyermeksebészeti Osztályra. Ez az időszak rendkívül stresszes volt. Az állandó műszakokat a kórházban felváltotta a sok órás irodalommal való munka. Két évvel később az érsebész professzor, Eduard Shifrir [1] támogatásának köszönhetően Arkady Isaakovich bekerült a kórházi személyzetbe, mint a hemodialízisre szoruló betegek érellátásáért felelős sebész . Ezzel párhuzamosan osztályán folytatta gyakorlatát, ahol komplex veleszületett rendellenességek sebészi kezelésére szakosodott.
Végül négy évvel később Arkady Gorenshtein a Gyermeksebészeti Osztály vezető orvosi posztját vette át, ahol először általános sebészeti képzésben részesült Nathan Saltz professzortól [2] , majd Meydad Schiller professzortól gyermeksebészetből. Fő szakterülete az összetett veleszületett rendellenességek. 1985 - re Arkady Isaakovich az első négy sebész között volt Izraelben, aki sikeresen letette a gyermeksebészeti vizsgát az amerikai szabványoknak megfelelően, és gyermeksebészeti oklevelet kapott.
1985 óta , az év folyamán Arkady Gorenstein a torontói ( Kanada ) „Gyermekkórházban” [8] tartózkodott , és nem hivatalos „GIA” („Amerikában tanult”) címmel tért vissza Izraelbe.
1989 februárjában elfogadta az ajánlatot a Klinika Gyermeksebészeti Osztályának vezetésére és lényegében megszervezésére . Edith Wolfson [3] Tel Avivban . Abban az időben a Wolfson klinika képességeit tekintve jelentősen alulmúlta a Hadassah Ein Kerem kórházat, és Arkady Isaakovich ilyen döntése sokak számára kockázatosnak tűnt. Azzal azonban, hogy Wolfsonba új főorvos érkezett, aki a betegellátás szervezetének radikális javítását tűzte ki maga elé, minden gyorsan jó irányba fordult. A munkatársak – köztük A. Gorenstein – közös erőfeszítéseinek köszönhetően a kórház népszerűsége jelentősen megnőtt, gyermeksebészeti osztálya pedig megérdemelt tekintélyre tett szert.
Arkady Gorenstein legaktívabb részvételével 1996 -ban a Wolfson klinika elindította a Mentsd meg a Gyermekszívet jótékonysági programot . E program keretében kitartó kísérleteket tett Oroszországgal és mindenekelőtt Szentpétervárral való interakció megszervezésére a veleszületett szívhibák sebészi kezelésének kérdésében, de nem találkozott megértéssel. A lényeg talán az volt, hogy a "Heart to heart" [9] elnevezésű hasonló program már működött Szentpéterváron az Oakland Children's Hospital ( Kalifornia , USA ) aktív közreműködésével.
2011 végén Arkady Isaakovich halálos betegséget diagnosztizáltak. Másfél évig, élete utolsó napjáig bátran küzdött betegségével. Ezt a rászánt néhány hónapot utolsó emlékkönyvének, a Múltba tekintésnek nevezett munkájának szentelte . A. I. Gorenstein professzor 2013. július 25-én halt meg, és Tel-Avivban temették el a Yarkon temetőben , Gush Etrog St., ezor 4, 38. sor, 3. hely.
Gorenstein professzor szakmai érdeklődési köre igen széles volt: a gasztrointesztinális traktus és az érrendszer veleszületett fejlődési rendellenességei, újszülöttek intenzív ellátása a műtét előtti és posztoperatív időszakban, a hasi műtétek problémái gyermekeknél és serdülőknél. Több mint 30 cikk nemzetközi folyóiratokban, 13 egyedi klinikai eset leírása, 4 fejezet a gyermeksebészetről szóló monográfiákban és 33 előadás nemzetközi gyermeksebészeti kongresszusokon. Gorenshtein professzor, a Wolfson Kórház osztályvezetője tudományos hozzájárulása a világ orvostudományához. Az Alma Materből (Leningrád Gyermekgyógyászati Intézet) kevés embernek sikerült ilyen nemzetközi elismerést kivívnia. A betegség és a halál megszakította szervezeti, oktatói és tudományos tevékenységét csúcspontján.
Ezek a szavak A. I. Gorenstein barátjához és kollégájához tartoznak, mind az LPMI-n eltöltött évek, mind a későbbi Szovjetunióban és Izraelben végzett munkája során, A. D. Ziselson professzor úr .
A tudományos munkák jegyzékének folytatása
Miután 1978-ban Izraelben találta magát, az abszorpció minden szakaszán keresztülment, és valódi szakmai kiválóságot ért el, A. I. Gorenstein arra a következtetésre jutott, hogy a Szovjetunióban az orvosok képzése jelentősen eltér az izraelitől. A Hadassah klinikán szerzett első benyomásairól a következőket írta:
... De az igazi sokk számomra az orvosok voltak. A leningrádi klinikán már megszoktam, hogy kiemelkedő képességű ember vagyok, de itt a legrosszabb esetben mindenki olyan, mint én, és sokan sokkal tehetségesebbek. És valóban, mindenki, akivel akkor elkezdtem dolgozni, a gyakornokoktól a rezidensekig ma professzorok, klinikavezetők, sokan közülük világhírűek. Nem kisebb megrázkódtatás volt az orvostudományi ismereteik, nem a sebészet, hanem az orvostudomány. Igazi terapeutákként diagnosztizálták és kezelték a műtéti betegeket, EKG-t olvastak anélkül, hogy terapeutához mentek volna. Egyszóval sebészek és orvosok voltak – ezt a jelenséget korábban nem ismertem. És végül, de nem utolsósorban a műtőben láttam, hogy ugyanazzal a technikával operálnak, vagyis megtanították nekik a műveleti technikát, ahogy a Vaganov Iskola néhány balerináját balett alaptechnikára képezték. Úgy éreztem magam, mint egy falusi sebész.
A kiválóan felszerelt izraeli, kanadai, amerikai, európai klinikákon szerzett gazdag munka- és gyakorlati tapasztalataival Arkady Isaakovich panaszkodott:
Amikor orosz kollégákkal találkozom, makacsul, de sikertelenül próbálom elhitetni velük, hogy az orvostudomány szintje az orvosok szintje, nem a felszerelés.
A fő különbség, amelyet az orvosok posztgraduális képzésének rendszerében látott, az, hogy Izraelben létezik az, ami Oroszországban hiányzik: egy koherens „hat éves képzési program minden ... szakterületen, amelyet a tudományos tudományok fejlesztenek és folyamatosan módosítanak. orvosi tanács az Orvosok Szakszervezeténél.” A sebészek képzési rendszerében A. I. Gorenstein Bob Filler professzor megközelítéséhez ragaszkodott: „Tanítási elve a következő: „Te segíts nekem az első műtétben, én segítek neked a másodikban, a harmadikat pedig nélkülem . Ugyanakkor Arkady Isaakovich bosszúsan emlékezett vissza arra, hogy első tanára, G. A. Bairov professzor soha nem segített tanítványainak.
A. I. Gorenshtey nagy aggodalommal hívja fel a figyelmet arra a tényre, hogy a 80-as évek végén - a 90-es évek elején, amikor több mint 13 ezer orvos repatriált Izraelbe a Szovjetunióból és a már „új” Oroszországból, sokak szakmai felkészültsége magas volt. lényegesen alacsonyabbak voltak a szükségesnél. Csak néhányan közülük, mint például A. Z. gyermekgyógyász professzor, aki Oroszországból érkezett, a következőket tudta elismerni:
... Sasha megkapta a szakember címét, sikeresen kezdett magán gyermekorvosként dolgozni. A bevezető végén Sasha elismerte, hogy körülbelül 30%-a hiányzik abból a tudásból, amivel egy izraeli gyermekorvos rendelkezik a képzés után. Egy ilyen elismeréshez a tudásanyag 70%-ának birtokában kellett lenni. Sajnos az orvosok túlnyomó többsége nem rendelkezett ezzel a 70%-kal, ezért meg volt győződve arról, hogy "száz százalékos" rendben van, és nem értette, miért kényszerülnek vizsgákra, hogy megszerezzék az orvosi munkajogot.
Azok között, akik ezekben az években Izraelbe érkeztek, még az orosz ajkú orvosokkal szembeni bizonyos diszkriminációban is meggyőződtek. Arkagyij Isaakovics, aki az elvekhez való ragaszkodásáért kapta a kimondatlan „ Orosz Aliya Gapon papja ” címet , el kellett magyaráznia (gyakran sikertelenül), hogy a hazatelepülőkkel szemben támasztott követelmények mindenki számára közösek. Ennek ellenére elégedetten állapította meg, hogy az oroszországi szakorvosok túlnyomó többségének az átképzést követően sikerült megerősítenie orvosi képesítését, és ez biztató.
Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetségének szentpétervári fiókja