| Hypoplasia (fogászat) | |
|---|---|
| ICD-10 | K00.4 _ |
| ICD-9 | 520.4 |
A foghipoplázia ( a latin hypoplasia más görög szóból ὑπο – 'gyengült minőség értékű előtag' és πλάσις 'képződmény') olyan rendellenesség, amely a fog vagy szöveteinek fejletlenségéből áll a kialakulás során. A hypoplasia extrém kifejeződése az aplasia – a fog, a fogzománc egy részének vagy egészének veleszületett hiánya . A hipoplázia leggyakrabban a fogzománcot érinti (és az állandó fogak jobban szenvednek, mint az ideiglenesek), súlyosabb esetekben a dentin.
A fogak egyik vagy másik formájának hipopláziája meglehetősen gyakori betegség, és az emberek körülbelül 30% -ánál figyelhető meg.
A fogszövetek (leggyakrabban a zománc) hipopláziája akkor fordul elő, ha a fogak kezdetleges anyagcsere-folyamatai megzavaródnak a magzat vagy a gyermek testében az ásványi anyagok és fehérjék metabolizmusának megsértése miatt. A zománc alulfejlődése hypoplasiával visszafordíthatatlan. A zománc hypoplasiát gyakran a fog dentin és pulpa szerkezetének megsértése kíséri .
A prenatális időszakban kialakuló tejfogak hipopláziáját a terhes nő szervezetében fellépő rendellenességek ( rubeola , toxoplazmózis , toxikózis , Rh-konfliktusok ) okozzák. A születés előtt vagy röviddel azután kezdődő krónikus szomatikus betegségekben szenvedő gyermekeknél az esetek 50% -ában fogászati hypoplasia figyelhető meg.
A maradandó fogak hipopláziája különböző betegségek ( rachitis , tetánia , akut fertőző betegségek, gyomor- bélrendszeri betegségek , toxikus dyspepsia , emésztőrendszeri dystrophia , agyi rendellenességek) hatására alakul ki, amelyek e fogak képződése és mineralizációja során, azaz a 2. 6 hónaptól 1-1 ,5 évig. A hypoplasia lokalizációja a fogkoronán nagymértékben függ attól, hogy a gyermek milyen életkorban szenvedett betegségben (lásd Fogzás ).
A hypoplasia súlyossága a betegség súlyosságától függ.
A hypoplasia következő típusait is megkülönböztetik:
A szisztémás hypoplasia három formáját különböztetik meg klinikailag:
SzínváltásA zománc gyenge fokú fejletlensége gyakrabban fehér, ritkábban sárgás foltok formájában nyilvánul meg, világos határokkal és azonos méretű foltok formájában az azonos nevű fogakon. A foltok általában a vestibularis felszínén találhatók, és nem kísérik őket semmilyen kellemetlenség. A hipopláziás foltok nem festődnek festékekkel (ellentétben a foltos stádiumú fogszuvasodással ).
FejletlenségA zománc hypoplasia súlyosabb formája az alulfejlődés, amely különböző módon (hullámos, pontos, csíkos zománc) nyilvánul meg. A zománc felületén mélyedések vagy barázdák találhatók. A mélyedésekben lévő zománc sűrű és sima marad.
Hiányzik a zománcA hypoplasia legritkább formája a hiánya (aplázia) egy bizonyos területen. Ennél a formánál előfordulhatnak panaszok a hő- és kémiai ingerek okozta fájdalomról.
A veleszületett szifiliszt a "Hutchinson", "Fournier" és "Pfluger" fogai jellemzik. Ezek a jelek a veleszületett szifilisz hármasában szerepelnek: parenchymalis keratitis , veleszületett süketség és Hutchinson-fogak. Később azonban kiderült, hogy ezek az anomáliák nem csak a szifilisznél jelentkezhetnek.
Hutchinson fogaiA fogfejlődés anomáliája, amelyben a felső középső metszőfogak csavarhúzó vagy hordó alakú koronával rendelkeznek (a nyak mérete nagyobb, mint a vágóélé) és a vágóélen félhold alakú bevágás. Néha a félhold alakú bevágást nem borítja zománc.
Fournier fogaiA központi metszőfogak hasonlóak Hutchinson fogaihoz, de a félhold alakú bevágás nélkül.
Pfluger fogaiAz első őrlőfogak anomáliája, amelyben a fog nyakánál a korona mérete nagyobb, mint a rágófelületé, és a gumók fejletlenek.
A "tetraciklin" fogak olyan fogak, amelyek színe megváltozott a tetraciklin bevétele következtében a fogszövetek kialakulása és mineralizációja során. A tetraciklin lerakódik a fogcsírák zománcában és dentinjében, valamint a magzat vagy a gyermek csontjaiban, ha terhes nő vagy gyermek testébe kerül. A dózistól függően a tetraciklin nemcsak a zománc színét változtathatja meg, hanem a fogzománc alulfejlődéséhez is vezethet. A dimetilklórtetraciklin szedése esetén a színváltozás jelentősebb.
Terhesség alatti tetraciklin szedésekor a gyermek tejfogai elszíneződnek , vagyis a metszőfogak koronájának 1/3-a, a vágóéltől és a nagy őrlőfogak rágófelületétől kezdve. Ha egy 6 hónaposnál idősebb gyermek tetraciklint szed, az már a maradandó fogak elszíneződését okozza . Általában a fogkoronának csak egy része festődik, amely a gyógyszer szedésének ideje alatt képződik.
A festés és szín intenzitása a tetraciklin típusától és mennyiségétől függ. A sárgára festett fogak képesek fluoreszkálni , ha ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve . Ez a tulajdonság felhasználható más okok által okozott fogszínek megkülönböztetésére, mint például a bilirubin az újszülött hemolitikus betegségében .
Ez az állandó fogak zománcképződésének megsértése a fogak kezdetleges gyulladásos folyamatában való részvétel vagy mechanikai sérülés következtében.
A helyi hypoplasia fehéres-sárgás foltok, mélyedések formájában jelenik meg minden felületen. Súlyos esetekben a zománc aplasia (hiánya) előfordulhat.
Lokális hypoplasia gyakrabban figyelhető meg a permanens kis őrlőfogakon, amelyeknek a rudimentumai a tejfogak gyökerei között helyezkednek el.
Ez a betegség megelőzhető a tejfogak szuvasodása elleni megelőző intézkedésekkel, vagy az elváltozás korai szakaszában történő kezeléssel.
Ez a patológia a zománcot építő sejtek aktivitásának megsértése következtében alakul ki, azonban ennek okai nem kapcsolódnak a szervezet ásványi anyagcseréjéhez - a zománc helyi hipopláziája a zománc kezdetleges mechanikai traumája következtében alakul ki. maradandó fog, vagy benne gyulladásos folyamat biogén aminok hatására és a tejfog krónikus parodontitisz során a tüszőbe jutó fertőzések . Ideiglenes fogakon helyi hypoplasia nem figyelhető meg.
Gyakrabban a helyi hypoplasia oka egy gyulladásos folyamat, amely az ideiglenes fog gyökerének csúcsának régiójából vagy az állkapocs osteomyelitikus fókuszából terjed. A gyulladásos folyamatban bármely maradandó fog kezdetleges része lehet, de gyakrabban az átmeneti őrlőfogak gyökerei között elhelyezkedő premolárisok alapfogai szenvednek. Mint ismeretes, az átmeneti őrlőfogakat leggyakrabban a fogszuvasodás, és ennek következtében az apikális parodontitis érinti.
Intenzív és elhúzódó gyulladásos folyamatok, valamint mély ütések miatti diszlokáció esetén a dentint felépítő sejtek szenvedhetnek. Ebben az esetben mindkét szövet - a zománc és a dentin - hibásan alakul ki, míg a maradó fog szabálytalan alakú - ívelt vagy hordó alakú koronával, bizarr körvonalakkal.
Egyetlen fehér folt esetén előfordulhat, hogy a kezelés nem végezhető el. De ha a foltok láthatóak beszélgetéskor, mosolygáskor stb., és még inkább, ha a betegség a fogszövetek pusztulásához vezet, a hypoplasia kezelését el kell végezni, és a lehető leghamarabb, mivel súlyos foghipoplázia okozhat nagyon súlyos következmények:
A fő kezelési módszer a fogfehérítés gyenge fokú betegség esetén vagy a fogak tömése kompozit anyagokkal . Kifejezett változások esetén ortopédiai kezelés javasolt . Egyes esetekben egyenetlen fogzománc csiszolása is elvégezhető a fogak felszínének kiegyenlítése érdekében.
Útközben a zománc remineralizálását általában speciális készítmények (remodent, kalcium-glükonát oldat stb.) segítségével végzik.
A fogászati hypoplasia megelőzéseként a fogorvosok olyan intézkedések végrehajtását javasolják, amelyek megakadályozzák a szisztémás betegségek kialakulását, amelyek az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezethetnek.
Ezenkívül megelőző intézkedésként ajánlott a szájbetegségek időben történő kezelése és az étrend normalizálása.