Helminths

Helminths (köznyelvben férgek , más görög ἕλμινς  - „parazita féreg”, „féreg”) az emberi testben élő parazita férgek , más állatok és növények, amelyek helmintiázist okoznak .

A WHO szerint évente körülbelül minden második ember a bolygón megfertőződik a bélféreg három fő típusának valamelyikével, ami enterobiasishoz (1,2 milliárd ember), kampósféreghez (900 millió) és trichuriasishoz (akár 700 millió) vezet . 1] .

A helminták közé tartoznak a galandférgek vagy a cestodes, a mételyek vagy a trematodák (mindkét csoport a laposférgekhez tartozik ), valamint a kerekférgek vagy a fonálférgek képviselői.

A helminták keringésének módjai a természetben

A faj megőrzése érdekében minden szaporodási folyamatban lévő parazita elhagyja a gazdaszervezetet, átjutva a külső környezetbe vagy egy új gazdaszervezet szervezetébe. A lehetséges gazdaszervezetek köre és a parazita egyik gazdaszervezetről a másikra (vagy a gazdaszervezetből a külső környezetbe és azon túl) történő átvitelének mechanizmusa meghatározza a paraziták keringési útvonalait, valamint az általuk okozott betegségeket állatokban és emberekben.

Az utak megértésében fontos szerepet játszik a hordozó fogalma :

• mechanikus - például ízeltlábúak , amelyek szervezetében a parazita nem megy keresztül egy fejlődési cikluson, hanem csak jelentős távolságra mozog (például egy házi légy mancsain);
• specifikus ( köztes gazda ) - amelynek szervezetében a parazita az egyik ciklusban fejlődik, például az echinococcus esetében az ember köztes gazda, a farkas pedig a végső.

Átvitel útján:

• érintkezés (a kórokozó áthatol ép bőrön és nyálkahártyán, például horogféreg );
• élelmiszer (tojások vagy lárvák lenyelése, például vízzel);
  • Az ascaris-t külön izolálják, mivel ennek a parazitának a friss tojásai nem invazívak (körülbelül egy hónapig érnek a talajban, de legfeljebb 3 évig tárolhatók a talajban, elviselve a negatív hőmérsékletet és az ultraibolya fényt).

Klasszikus orsóféreg fejlesztési ciklus

Az emberi bélrendszerben a nőstény orsóféreg naponta akár 240 000 petét is rak . Három héj borítja (a külső bélsár színű bilirubinnal van színezve ), nagyon ellenállóak a külső hatásokkal szemben. A talajban bizonyos hőmérsékleten, páratartalom mellett és oxigénhez jutva lárva fejlődik ki a tojásban. Képződése a tojásban 2 héttől több hónapig tart (a környezeti hőmérséklettől függően). Amikor egy érett tojás az emberi bélbe kerül, az emésztőnedvek hatására a lárva kiszabadul a héjból, és behatol a bélfalak ereibe. A véráramlással a lárva megkezdi az „utazást” a keringési rendszeren keresztül a test különböző szerveibe, de csak a tüdő alveolusainak kapillárisaiban aktiválódik (a lárva aerob, de a kifejlett formák anaerobok). A vérrel táplálkozó lárva megnő (3-4 mm-ig) és a hörgőkbe emelkedik, és köhögést okoz (4-5 nappal a kezdeti invázió után). Köhögéssel és nyeléssel a lárva nyálkahártyával ismét a bélbe kerül, ahol felnőtté fejlődik. Egy kifejlett orsóféreg akár egy évig is él a belekben, folyamatosan tojik a tojásokat, amelyek széklettel távoznak. A bélféreg okozta betegségeket helminthiasisnak nevezik .

20-40 cm hosszú, a hím valamivel kisebb, mint a nőstény, és a test hátsó végében különbözik tőle, horog formájában ívelt. A felnőtt formák a vékonybélben laknak, aktívan kúszhatnak, várható élettartamuk körülbelül egy év; a lárvaformák a légzőszerveket érintik. Az ascariasis mérgezéssel, gyakran akut bélelzáródással jellemezhető betegség, amely néha sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A fonálférgek másik képviselője a whipworm . Körülbelül 2-5 cm hosszú.A trichuriasis betegség sajátossága, hogy elülső szőrszerű végével megsérti a bélfal épségét, főként a gazda vérével táplálkozik. Mivel a féreg kolonizálja a vastagbelet, a károsodás helyén másodlagos fertőzés csatlakozik, amely vakbélgyulladást okozhat . A mérgezés és a vérszegénység szintén a betegség jellegzetes tünete .

Reprodukció és fejlesztés

Leggyakrabban - hermafroditák , de vannak külön nemek is (fonálférgek).

A féregfejlődés több szakaszban zajlik, melynek eredményeként több gazdát cserélnek ( biohelminták ), vagy gazdacsere nélkül fejlődnek ki ( geohelminták ). Általában az éretlen peték a környezetbe kerülnek, ahol megérnek, bejutnak a köztes gazdaszervezetbe, lárvát alkotnak, amely felnő, és így vagy úgy bejut a fő gazdaszervezetbe, ahol érett egyedet alkot. Egyes fajok akár négy gazdát is megváltoztathatnak. Az egyes szakaszok érése csak megfelelő gazdaszervezetben lehetséges, akárcsak az ivaros szaporodás. Vagyis a patás gazdaszervezettel rendelkező helminták lárvái ragadozó vagy mindenevő által lenyelt férgek túlélhetik és kifejlődhetnek, de nem raknak tojást. A helminták immunológiai kapcsolatban állnak a gazdaszervezettel, vagyis a gazdaszervezet immunitásától függenek és maguk is befolyásolják azt, aminek következtében nem tudnak más immunkörnyezetben élni, fejlődni.

Helmintiázisok megelőzése

• A megelőzés magában foglalja az étkezés előtti kézmosást, a nyersen fogyasztott zöldségek, gyümölcsök és bogyók alapos megmosását, valamint az ételek főzését.
• A talajt, a vizet ürülékkel nem lehet szennyezni.
• Jobb forralt vizet inni.
• Védje az ételt a legyektől.
• Ha gyanítja a férgek jelenlétét, forduljon orvoshoz.

Megelőzés

1. Az elfogyasztott nyers hal és hús (vagy állateledel) kötelező hőkezelése , különösen az ismeretlen eredetű (importált sushi , rákok , tintahal ).
2. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak a legelők, állati itatók és egyéb dolgok közelében található szennyezett édesvízi vizekben úszástól. Az ilyen helyeken a grillezés, grillezés és piknik elkerülése.
3. A helminthiasis rendszeres vizsgálata és időben történő kezelése segít elkerülni az egészséget és az életet veszélyeztető állapotokat.
4. A háziállatok féregtelenítése is csökkenti a fertőzés kockázatát.
5. Gyermekek, gyerekek háztartási cikkeinek, játékoknak, játszótereknek és utcai állatoknak (udvari macskák, kutyák) alapos fertőtlenítése.
6. Vadon élő állatok elleni küzdelem (óvintézkedések az erdőbe, vadászat és horgászat során).
7. Házi rovarok elpusztítása.
8. Harc a szennyvízcsatorna-kibocsátás ellen kisvárosokban, szennyezett tározókkal, régi hulladéklerakóval.
9. A kéz, az élelmiszer használat előtti, a lakó- és munkahelyi (különösen a kulináris műhelyekben dolgozók) és a konyhai eszközök alapos higiéniai és higiéniai feldolgozása.

Helminthiasis kezelése

Rendszeres klinikán forduljon háziorvoshoz vagy parazitológushoz (magánklinikák). A helminthiasis kezelése nagyon kiterjedt szakasz. Ez magában foglalja a különféle nozológiai egységek: ascariasis és alveococcosis , cysticercosis és echinococcosis , trichinosis és schistosomiasis . Az általános gyakorlatban albendazol (nemazol), mebendazol (vermox) - cestódák, levamzol, pirantel, piperazin, valamint tiabendazol, ivermektin, avermektin - fonálférgek és filiariotózisok, prazikvantel, dietil-akrichbamazin készítményeket használják. E gyógyszerek mellékhatásainak kialakulásának megelőzése: vérszegénység kialakulásával és megelőzésére - metiluracil, leukomax, neopogen, leukostim, vikasol  - a gasztrointesztinális vérzés és a gennyes-szeptikus szövődmények megelőzésére, paraziták jelenléte miatt; B-vitaminok ( tiamin , cianokobaklomin, sérti az epe kiáramlását és a májműködést: ursosan , kolesztiramin , metionin , kolesztiramin , kolesztiramin , hashajtók , enteroszorbensek , probiotikumok , antiallergiás szerek, allergiás reakciók megelőzésére (az éjszakai viszketést és az alvászavarokat is megszüntetik).Ha a műtéti kezelés nem lehetséges, a plazmaferrézis és a hemoperfúzió bizonyos szerepet játszhat (súlyos toxikus-allergiás reakciók kialakulásával). Gennyes-szeptikus reakciók esetén: antimikrobiális (tinidazol, ornidazol), tetraciklinek (doxiciklin), szulfonamidok (szulfadimidin, szulfadiazin), linkozamidok (klindamicin), makrolidok (spiramicin, azitromicin) időben történő sebészeti beavatkozással és a gennyes-szeptikus fókusz és a gangrén-nekrotikus fókusz felismerésével kombinálva.

Súlyos esetekben: efedrin készítmények (bronholitin) / adrenalin - allergiás reakciók esetén: dexametazon, betametazon, beklametazon, (a gyógyszer megválasztása a paraziták konkrét elhelyezkedésétől és a domináns tünetegyüttestől függ: neuropszichiátriai, allergiás, vérszegény, ízületi, asztmás) és egyéb kortikoszteroidok. Anyagcserezavarok megelőzésére: kálium-orotát, inzulin, aprotinin, tökmag készítmények (fenasal), pirroxán.

Egyes betegségeket nagyon nehéz megkülönböztetni, könnyen összetéveszthetők az onkológiai patológiákkal ( alveococcosis ), másokat csak műtéti úton kezelnek ( echinococcosis , alveococcosis , néhány galandféreg ), mások ( taeniasis ) nem kezelhetők tablettákkal, mivel a beteg ezrekkel fertőződik meg. lárvák  - cysticercosis . _

A helminthiasis kezelésében fontos szerepet játszik a kórokozó időben történő felismerése. Fontos szerepet kap: gondosan összegyűjtött anamnézis a beteg élet-/munkakörülményeiről, vadon élő állatokkal és háziállatokkal való érintkezéséről, vérszegénység, éjszakai viszketés és egyéb allergiás reakciók (beleértve a hörgő asztmát a vándorlás idején, ill. paraziták szaporodása), neuropszichiátriai (vészes vérszegénység és follikuláris myelosis esetén diphyllobriotosis, sarlósejtes: teniasis, teniarchosis esetén), metabolikus (különösen a hepatobiliaris zóna és a hasnyálmirigy krónikus cestodosisában és trematodosisában, ezen szerv echinococcosisával és opisthorosisával, diabetes mellitus) és endokrin rendellenességek (járványos golyva, metabolikus szindróma).

A féregfertőzést gyakran megkülönböztetik e betegségek egyéb okaitól.

Példák gyógyszerekre és féreghajtó hatásuk spektrumára

A helminták típusától függően a készítmények eltérőek lehetnek:

1. Mebendazol tartalmú készítmények  - enterobiasis , ascariasis , kampósféreg , strongyloidiasis , trichuriasis , trichinosis , teniasis , echinococcosis , többszörös fonalféreg , alveococcosis , capillariasis , gnathostomiasis , vegyes helminthiasis kezelésére .
2. A dietil- karbamazint tartalmazó készítmények különféle típusú filariasis  kezelésére szolgáló gyógyszerek , beleértve a nyirokrendszer , a bőr alatti szövetek és a szemszövetek károsodását is .
3. Levamizolt tartalmazó készítmények  - ascariasis , ankylostomiasis , necatoriasis , strongyloidiasis , trichostrongylosis , trichuriasis , enterobiasis , toxoplasmosis kezelésére használatos .
4. Befenia hidroxinaftoát  - orsóférgek ( fonálférgek ) ellen - ascariasis , horogféreg , trichostrongylosis ellen ; trichuriasis .
5. Piperazin-adipát (nem pusztítja el az ascarist , hanem megbénítja) - hatékony ascariasis és enterobiasis esetén .
6. Az albendazolt tartalmazó készítmények  a leghatékonyabbak cysticercosis és echinococcosis esetén .
7. A Prazikvantel tartalmú készítmények  a leghatékonyabbak trematodosis , cestodosis , paragonimiasis és schistosomiasis esetén .

Mindenesetre orvoshoz kell fordulni a kezelés érdekében. Mielőtt ezt vagy azt a gyógymódot használná, feltétlenül olvassa el az ellenjavallatokat!

Kapcsolat az immunrendszerrel

Egyes tanulmányok eredményei szerint a helminták jelenléte az emberi szervezetben szükséges az immunrendszer normális fejlődéséhez , ami azzal magyarázható, hogy az ember , mint faj evolúciója során szimbiózis alakul ki ezekkel a szervezetekkel . E hipotézis szerint a 20. századi féregtelenítés mellékhatása az ekcéma és más allergiák előfordulásának meredek növekedése volt [2] .

Lásd még

• Fertőző betegségek és paraziták behozatala az Orosz Föderációba munkaerő-migránsok által
• Féregtelenítés
• Helminth terápia

Jegyzetek

1. ↑ Bogoyavlensky Yu. K. Biológia: tankönyv orvostanhallgatók számára. - M .: Medicina, 1985. - S. 448-533.
2. ↑ Taylor, 2016 , p. 31.

Irodalom

• Jushkov VF Emlősök helmintjai . — Oroszország északkeleti részének állatvilága. - Szentpétervár. , 1995. - T. 3.
• Shabunov A. A. , Radchenko N. M. A halak, kétéltűek és sirálymadarak parazitái a Vologda régió nagy tározóinak ökoszisztémáiban: monográfia / Vologdai Állami Műszaki Egyetem ; Lektor: N. A. Rybakova, I. V. Filonenko . - Vologda: VoGTU, 2012. - 244 p. - ISBN 978-5-87851-462-0 .
• Jeremy Taylor. Az egészség Darwin szerint: Miért vagyunk betegek, és hogyan kapcsolódik ez az evolúcióhoz = Jeremy Taylor Body, Darwin: Hogyan alakítja az evolúció egészségünket és átalakítja az orvostudományt . - M . : Alpina Kiadó, 2016. - 333 p. - ISBN 978-5-9614-5881-7 .

Link

• Knipovich N. M. Worms // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.

Szótárak és enciklopédiák	Nagy orosz Nagy Szovjet (1 kiadás) Brockhaus és Efron Kis Brockhaus és Efron V. Dahl Britannica (online)
Bibliográfiai katalógusokban	NDL : 00565988