Biztosító orvos

A biztosítási orvos (egyben biztosítási szakértő orvos , megbízható biztosító orvos , jelenleg biztosítási képviselő ) olyan orvos, akit biztosító szervezet, szakszervezet, egészség- vagy társadalombiztosítási pénztár alkalmaz, vagy azok érdekkörében áll [1] . A biztosító orvos főszabály szerint maga nem dolgozik az egészségügyi rendszerben, külső szakértő, aki ellenőrzi a kezelés megszervezésének és lebonyolításának, az orvosi felírások és következtetések helyességét.

Sztori. Biztosító orvosok az orosz egészségügyben

Az Orosz Birodalomban a biztosítási orvosok intézete a 20. század 10-es éveiben jelent meg a biztosítási betegpénztárak aktív fejlesztése kapcsán az Orosz Birodalomban . A szovjet uralom alatt megszüntették, majd a 30-as években (más források szerint - a 20-as évek közepén) újra bevezették [2] . Biztosító orvosok dolgoztak a szovjet ipar legnagyobb ágazatainak vállalkozásaiban. Segítséget nyújtottak a szakszervezeteknek a munkavállalók egészségügyi ellátásának ellenőrzésében és a megelőző egészségügyi intézkedésekben (beleértve az orvosi vizsgálatokat is ). Tevékenységük a Nagy Honvédő Háború alatt is folytatódott [3] . Az 1950-es évek végétől a biztosítási orvosok feladatait megbízható orvosokra ruházták át [4] .

Orvosok az orosz egészségbiztosítási rendszerben

Az egészségbiztosítási rendszerben a XX. század 90-es éveiben történő bevezetése után azonnal megjelennek a szakértő orvosok - kötelezően és önkéntesen egyaránt. Ugyanakkor az ilyen orvosok beosztásának, funkcióinak, hatáskörének és munkahelyének megnevezése gyakran változott, de két fő pont változatlan maradt:

  1. Ezek az orvosok nem egészségügyi intézményekben, hanem egészségbiztosítási szervezetekben ( MHIF , egészségbiztosító szervezet vagy biztosító ) dolgoztak;
  2. Az ilyen orvosok nem maguk végeztek egészségügyi ellátást, hanem az egészségügyi intézmények által nyújtott egészségügyi szolgáltatások paramétereinek széles körét (helyesség, időszerűség, teljesség, költség stb.) ellenőrizték [5] .

2018 óta a biztosítási képviselőket bevezették az orosz kötelező egészségbiztosítási rendszerbe - az egészségbiztosítási szervezetek alkalmazottai, akik közvetlenül kommunikálnak a betegekkel , és segítenek nekik az orvosi ellátás megszerzésével kapcsolatos kérdések megoldásában (beleértve az egészségügyi szolgáltatások minőségének értékelését a kezelés alatt és után). . A biztosítási képviselők a megoldandó feladatok képzettségétől és összetettségétől függően három szintre oszthatók. A második (tanácsadói) és harmadik (szakértői) szint képviselőinek felsőfokú orvosi végzettséggel kell rendelkezniük [6] .

A kultúrában

• Biztosítóorvos – az „Ó, hogy varrnánk meg egy öregasszonyt!” című darab egyik szereplője. (eredeti cím - J. Patrick "Kedves Pamela" ) [7]

• A biztosítóorvosok munkáját a „A biztosítópénztár orvosa” című filmnek szentelik (másik neve „A siker kulcsa”) [8]

Irodalom

Popov, Alexander P. Biztosító orvos . - Moszkva: Munkaügyi kérdések, 1929. - 93 p.

Jegyzetek

  1. Efimov S.L. Orvos megbízható biztosító // Gazdaság és biztosítás: Enciklopédiai szótár . - Moszkva: Zerich-PEL, 1996. - 528 p. — ISBN 5-87811-016-4 . Archiválva : 2022. április 27. a Wayback Machine -nél
  2. T.P. szürke. Emlékek. A biztosító orvos válasza a krasznojarszki mentőautóról // Egyidős a rohanó századdal . - Krasznojarszk: PIK Offset, 2015. - 696 p. - ISBN 978-5-906101-32-7 . Archiválva : 2020. augusztus 10. a Wayback Machine -nél
  3. A.I. Moshin. A Nagy Háború ismeretlen szakszervezeti hősei: Száz év a munkaőrségen  // Karéliai Szakszervezetek  : oldal. - 2018. - május 8. — Hozzáférés időpontja: 2020.09.13. (A Golos helyi lap archívumából.)
  4. A Szakszervezetek Össz Uniós Központi Tanácsa Elnökségének határozata "A megbízható orvosokról szóló szabályzat jóváhagyásáról" (1957.12.03-i jegyzőkönyv n 23 p. 4)  // Now.ru  : webhely. — Hozzáférés időpontja: 2020.11.09.
  5. Anna Belova. Kolléga ítélete: A biztosítási egészségügyi szervezetek orvosai-szakértői jelentős szerepet játszanak az egészségügyi ellátás rendszerében  // Rossiyskaya Gazeta . - 2020. - június 17. — Hozzáférés időpontja: 2020.09.13.
  6. Irina Innocent. Ők végigvezetik az útvonalon: A biztosítási képviselők segítenek  // Rossiyskaya Gazeta . - 2019. - szeptember 15. — Hozzáférés időpontja: 2020.09.13.
  7. "Ah, hogyan varrnánk meg egy öregasszonyt!" : Majdnem bohózat két részben (J. Patrick darabja alapján)  // Sarov Dráma Színház  : helyszín. — Hozzáférés időpontja: 2020.11.09.
  8. A biztosítópénztár orvosa (A siker kulcsa): Il medico della mutua  // Film.ru  : oldal. — Hozzáférés időpontja: 2020.11.09.

Linkek